腦部彌散性軸索損傷，通常是由于加速性剪切力導(dǎo)致腦出現(xiàn)高速旋轉(zhuǎn)的情況，或由于腦剪應(yīng)力或牽拉作用，造成腦白質(zhì)軸索出現(xiàn)廣泛性的損傷。病變部位大多分布于大腦半球、胼胝體、內(nèi)囊、基底核、小腦或腦干，可伴或不伴有腦部的挫裂傷。此類疾病主要的病理特是出現(xiàn)軸縮球，軸縮球是軸索斷裂后，由于近段軸漿溢出膨大而導(dǎo)致的。
腦外傷彌散性軸索損傷是什么
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2020-01-204405次
概述：
臨床表現(xiàn)：
在臨床上，彌散性軸索損傷的患者首先會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)的障礙，如患者在受傷的當(dāng)時(shí)，會(huì)立即出現(xiàn)昏迷的情況，這是最典型的臨床表現(xiàn)，而且患者的損傷越重，其昏迷的程度也就越深，病情特別嚴(yán)重的患者可能會(huì)在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)，就出現(xiàn)死亡，而幸存下來(lái)的患者通常會(huì)成為重殘或者是植物生存，另外，彌散性軸索損傷的患者還會(huì)出現(xiàn)瞳孔和眼球運(yùn)動(dòng)的改變，可表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，同向凝視，而對(duì)于廣泛性損傷的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)雙眼向損傷對(duì)側(cè)和向下凝視的癥狀。
治療：
目前，在臨床上，對(duì)于彌散性軸索損傷的治療沒(méi)有什么有效的治療方法，主要還是以傳統(tǒng)的治療為主，如對(duì)患者進(jìn)行呼吸道的管理，保持其呼吸道的通暢，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難及低氧血癥時(shí)，要立即對(duì)其進(jìn)行氣管切開術(shù)，以改善通氣，防止出現(xiàn)低氧血癥；還可以對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療，以促進(jìn)患者復(fù)蘇，提高其生存及生活質(zhì)量；此外，還可以給患者應(yīng)用鈣拮抗劑進(jìn)行治療，常用藥物為尼莫地平等；除此之外，還可應(yīng)用低溫、脫水以及巴比妥類藥物等進(jìn)行治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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