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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18311次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12200次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  肺心病按照控制狀態(tài)分為緩解期和急性加重期，緩解期的肺心病治療以治療原發(fā)肺部基礎(chǔ)疾病為主，而其急性加重期多由呼吸道感染而誘發(fā)。肺心病的患者多有肺部基礎(chǔ)疾病且抵抗力差易發(fā)生肺炎，此時(shí)應(yīng)積極地控制感染，改善呼吸道的功能，避免進(jìn)一步加重形成呼吸衰竭和心力衰竭。肺炎的治療根據(jù)基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度，并結(jié)合可能的常見致病菌和耐藥菌選擇有效的抗生素抗炎，同時(shí)完善痰培養(yǎng)及藥敏檢查，同時(shí)還要氧療、平喘、祛痰保持呼吸通暢等對(duì)癥支持處理，肺心病并合并肺炎病情多較嚴(yán)重，但積極的抗炎處理病情多能較快的緩解和控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-01 1525次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發(fā)，當(dāng)發(fā)生肺部感染時(shí)需積極的控制感染，改善呼吸功能。如同時(shí)合并呼吸、心力衰竭也要及時(shí)的糾正和控制。首先，應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度并結(jié)合既往的常見致病菌，因肺心病合并肺部感染多為混合感染，以革蘭氏(-)桿菌多見，故在抗生素選擇上以廣譜針對(duì)性強(qiáng)的抗生素抗菌治療。同時(shí)，保持呼吸道通暢，予以祛痰、平喘、霧化吸入等對(duì)癥處理。當(dāng)然，氧療也必不可少。積極處理并發(fā)癥，如嚴(yán)重的肺部感染而誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭時(shí)，通常視情況予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、利尿，必要時(shí)強(qiáng)心處理。對(duì)于老年人慢性肺心病合并肺部感染，病情多較嚴(yán)重，需積極合理的診治，避免病情的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-16 2006次

• 肺心病感染肺炎怎么辦
  病情分析：肺心病感染肺炎，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進(jìn)行治療，咳嗽咳痰明顯時(shí)，服用止咳化痰的藥物對(duì)癥處理，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。意見建議：同時(shí)注意保暖，避免受涼，尤其天氣變化時(shí)，及時(shí)加減衣物。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉，蛋，提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 肺心病肺部感染怎么辦
  慢性肺心病伴有肺部感染的治療原則，首先要積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。抗菌藥物可選用青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類，頭孢菌素類，氟喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 肺心病反復(fù)感染怎么辦
  因?yàn)榉涡牟〔∪吮旧淼挚沽^弱，容易感染。首先我們應(yīng)該堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。第二、堅(jiān)持家庭氧療，以減少慢性缺氧。第三、注意防寒保暖，如果天氣寒冷時(shí)要外出，需要佩戴口罩帽子。第四、如果患者痰液較多，不易咳出，可以給霧化吸入、振動(dòng)排痰，以保持呼吸道通暢。第五、如果一旦
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 47次

• 肺心病發(fā)燒怎么辦
  肺心病發(fā)燒，說(shuō)明有可能有急性的感染，其中比較常見的就是呼吸道感染，最好是能夠明確一下感染的原發(fā)灶。如果說(shuō)是有呼吸道的感染，顯然這種情況會(huì)加重肺心病，會(huì)導(dǎo)致肺心病處于急性期，在治療方面，關(guān)鍵就是要控制感染，聯(lián)合應(yīng)用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)抗生素進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。另外，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，要注意防止真菌感
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 161次