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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51222次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12439次

• 新冠抗體陽性多久可以轉陰
  新冠抗體陽性轉陰的時間因人而異，一般情況下半年后體內抗體可能會有明顯的下降，甚至是轉陰。新冠抗體陽性提示體內存在保護性的抗體，對新型冠狀病毒可能有一定的預防作用，無論是新型冠狀病毒感染康復以后或者是接種相關疫苗，都可能產生保護性的抗體，抗體轉陰的時間并不確定，與病人體內抗體的滴度以及個體反應等相關情況有關。但是，隨著時間的延長，抗體會逐漸的減弱甚至消失，研究顯示，半年后體內的抗體可能會有明顯的減弱，甚至可能會出現轉陰，所以新冠疫苗接種完成半年后有可能需要再次接種，加強免疫。
  語音時長 01:30”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-07-18 32064次

• 新冠性肺炎發燒幾天
  因為各人病情不同，新型冠狀病毒肺炎出現發熱的情況會存在很大的區別。可以表現為發熱1天，也可以表現為發熱很多天并沒有絕對的數據。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發熱，也沒有肺炎的表現。有些病情嚴重可以出現持續的發熱，所以不能單純的根據發熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學史，出現發熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學史，出現發熱，就需要警惕存在感染的可能，應該盡早的進行肺部CT和血常規，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復的進行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2020-02-26 8290次

• 新冠抗體陽性多久可以轉陰
  病情分析：目前有研究證明，感染新冠病毒以后或者注射了新冠疫苗以后產生的新型冠狀病毒感染的抗體一般會在患者體內持續半年到一年的時間新冠抗體才會有陽性轉為陰性。意見建議：如果既往感染過新型冠狀病毒感染，可以去醫院完善一下新冠抗體的檢測，如果抗體仍然呈陽性并且地度較高，是不可以接種新冠疫苗的，如果已經轉為陰性或者滴度較低，這個時候可以注射新冠疫苗加強防控。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-01 50231次

• 新冠抗體IgM多長時間轉陰
  病情分析：新冠抗體IgM轉陰，的確切時間并沒有數據，但是一般來講維持時間不太長。目前的研究數據表明接種過新冠疫苗后體內抗體可以維持至少半年的時間，半年以后可能會逐漸的減弱或者消失；但是一般情況下是指新冠病毒IgG抗體，對于IgM抗體并沒有確切的數據。意見建議：總體上來講，接種新冠疫苗后近期內查到新冠病毒的IgM抗體屬于正常的現象。但是如果已經打了很長時間了，比如數月后查到IgM抗體，需要注意篩查有無新型冠狀病毒感染，可能需要做核酸檢測。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-10-12 1802次

• 新冠不發燒后幾天轉陰
  新冠一般是指的新型冠狀病毒感染，轉陰一般是指的新型冠狀病毒核酸或者新型冠狀病毒抗原檢測轉陰。新型冠狀病毒感染患者不發燒后可能7-14天左右新型冠狀病毒核酸或者新型冠狀病毒抗原檢測轉陰，具體時間存在個體差異。新型冠狀病毒其傳染性較強，傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無癥狀感染者。傳染途徑也較多，經
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-12-24 1000次

• 新冠退燒后幾天轉陰
  新冠一般是指的新型冠狀病毒感染，轉陰一般是指的新型冠狀病毒核酸檢測或者新型冠狀病毒抗原檢測轉陰。新型冠狀病毒感染患者退燒后一般7-14天左右新型冠狀病毒核酸檢測或者新型冠狀病毒抗原檢測轉陰，具體時間存在個體差異，不能一概而論。新型冠狀病毒感染后人體的免疫細胞會對新型冠狀病毒進行相應的攻擊，免疫細胞在
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-12-24 1400次