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• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當(dāng)然重度的一些腰椎間盤突出，也會導(dǎo)致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側(cè)的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復(fù)始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應(yīng)。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 25245次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復(fù)期，進展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實驗陽性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經(jīng)過兩到三個月，可以進入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

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  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2819次

• 如何診斷眼球突出？
  眼球突出診斷有以下幾個方面：一，首先要詳細的詢問病史，發(fā)病的時間，初起時眼部的情況，有無紅腫熱痛，以及其發(fā)生的部位，與眼球凸出的關(guān)系等，眼球突出發(fā)生的快慢、單側(cè)或雙側(cè)性。二，體格檢查。全身體格檢查，如內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病，相關(guān)的檢查。另外，眼部檢查尤為重要，需要檢查患者的視力，瞼列的寬度，瞼緣、眶緣是否光滑，眶中有無腫塊，眼瞼、以及結(jié)膜有無腫脹充血等。另外，眼球運動情況檢查，以及測量眼球突出度，突出的方向和有無搏動等等。三，實驗室檢查，甲狀腺功能檢查，有助于內(nèi)分泌性突眼的鑒別。四，影像學(xué)檢查，ct是大多數(shù)眼突病例首選，因為它能夠?qū)⒀劭魞?nèi)的突起，與髖骨之間的關(guān)系比較好的顯示出來。磁共振檢查，可能有助于某些視神經(jīng)機能障礙患者的診斷。
  語音時長 1:45”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-07 5908次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現(xiàn)眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數(shù)，一般為對稱性，有時一側(cè)突眼也可以先于另一側(cè)，主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少和凝視。二，眼球內(nèi)側(cè)聚合不能。三，眼向下看時，上眼瞼攣縮，在眼下視時不能跟隨眼球下落。四，眼上視時額部的皮膚不能皺起。第二種屬于浸潤性突眼，比較少見，病情比較嚴重，也見于甲狀腺功能亢進癥不明顯或者無高代謝癥的患者中，主要由于眼外肌和球后組織的體積增加，淋巴細胞浸潤和水腫所致。
  語音時長 1:57”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-25 4730次

• 眼球突出怎么恢復(fù)
  病情分析：對于眼球突出的恢復(fù)，需清楚：若因腫瘤所致，應(yīng)做微創(chuàng)手術(shù)摘除；若因眼病所致，如甲狀腺紊亂亢進，需使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療；若因自身近視度過高導(dǎo)致眼球占位性變化，尚不可逆。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對于眼球突出癥患者，應(yīng)讓眼球保持在舒適且正常的生理狀態(tài)下活動，睫狀肌不宜過度張力，眼球便不會產(chǎn)生壓力，就不會突出了。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-12 1602次

• 眼球突出是甲亢嗎
  眼球突出是甲亢病癥的一種表現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況，一定要及時的去眼科做檢查，平時要注意用眼衛(wèi)生，不要經(jīng)常玩電腦，看手機以免引起甲亢嚴重，多喝水，注意適當(dāng)補充維生素，不要吃含嘌呤高的食物，像海鮮，海帶等。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-24 2405次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現(xiàn)眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數(shù)，一般為對稱性，有時一側(cè)突眼也可以先于另一側(cè)，主要因交感神經(jīng)興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變?yōu)檠鄄€及眼外部的表現(xiàn)，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 184次

• 白眼球腫脹突出
  白眼球腫脹突出有可能是血壓升高、揉眼睛等原因引起的。患者需要及時去醫(yī)院，聽取醫(yī)生說的來進行對癥治療。1、血壓升高：血壓升高可引起腎血管狹窄、腎血流量減少，導(dǎo)致腎病的發(fā)生，出現(xiàn)腎功能異常，從而導(dǎo)致面部的浮腫、白眼球腫脹突出等一系列的情況發(fā)生。此時患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行治療血壓升高，如硝苯
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-29 383次