同房時疼痛考慮是初次性交、陰道炎、龜頭炎、宮頸炎、子宮內膜異位癥等原因引起，患者需要就醫，查明病因并積極配合醫生治療。
1、初次性交：
如果女性是初次性交，在同房時可能會引起處女膜破裂，會誘發疼痛的癥狀，而且還有可能會出現陰道出血，屬于正常的生理現象，在此期間做好外陰清潔即可。
2、陰道炎：
如果女性沒有做好私處護理，容易誘發感染，細菌會侵襲陰道黏膜，導致陰道黏膜腫脹、充血，在同房的刺激下會加重陰道黏膜腫脹癥狀，容易誘發同房時疼痛，并伴有分泌物增多等癥狀。可以在醫生指導下服用甲硝唑片、替硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療，規范治療后可以在一定程度上改善同房時疼痛癥狀。
3、龜頭炎：
如果男性沒有做好私處衛生，會導致炎癥侵襲龜頭黏膜，使局部黏膜腫脹，在同房時會對龜頭造成刺激容易引起同房時疼痛的癥狀，還有可能會分泌出炎性滲出液。可以在醫生指導下口服阿莫西林膠囊、諾氟沙星膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物治療。
4、宮頸炎：
通常是由炎癥侵襲宮頸黏膜所引起，容易使局部黏膜充血，同房時會對局部黏膜造成刺激，容易使宮頸黏膜潰爛，引起同房時疼痛、出血等癥狀。可以在醫生指導下使用甲硝唑栓、消糜栓、保婦康栓等陰道栓劑治療。
5、子宮內膜異位癥：
是子宮內膜組織生長在子宮腔與子宮肌層以外的部位，考慮與經血逆流有關，如果子宮內膜異位在盆底部，在同房時碰觸到局部，會誘發同房時疼痛的癥狀。可以在醫生指導下通過手術治療。
在治療期間應做好私處護理，定期使用溫水清洗私處，同房時也應注意力度以及時間，對改善同房時疼痛也有幫助。
