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溶血性黃疸是一種由各類原因的溶血導(dǎo)致的疾病。主要是由于溶血時紅細胞中的血紅蛋白分解產(chǎn)生的膽紅素釋放到血液中引起。

基本病因:一方面,由于溶血時紅細胞的大量破壞,產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力;另一方面,由于溶血造成的貧血、缺氧,以及紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,肝細胞對膽紅素的代謝功能降低,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常水平。兩方面因素協(xié)同,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸。

可導(dǎo)致溶血的常見病因有:先天性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥、鐮刀形紅細胞貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。后天獲得性因素如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血等疾病;不同血型輸血后溶血;瘧疾、黑熱病、弓形蟲病、霍亂、傷寒、蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、特殊藥物使用等導(dǎo)致的溶血。

誘發(fā)因素:能夠引起溶血的各種因素都可能誘發(fā)溶血性黃疽,如蛇毒、大面積燒傷、血漿滲透壓改變等。

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