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• 心絞痛是心臟病么

  心絞痛也是心臟病的一種，它也屬于心臟病，它指的是冠狀動脈供血不足，心肌短暫的缺血缺氧，所引起來的一種癥狀。它指的是血管還沒有完全堵塞，還沒有引起急性心梗發(fā)作，它的發(fā)作主要癥狀就是心前區(qū)，或者是胸骨后這種壓榨性的疼痛，或者是憋悶感。持續(xù)時間一般不太長，3到5分鐘，或者是數(shù)分鐘，一般很少超過20分鐘。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以緩解，心絞痛可以反復(fù)發(fā)作，這個大家不能忽視了，因為好多不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以發(fā)展為急性心肌梗死。所以說心絞痛大家要重視，一定要去醫(yī)院積極的治療。

  

  01:19
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 3051次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5543次

• 心臟支架后心絞痛
  心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來的，主要是因為手術(shù)支架以后，冠狀動脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛，其實這是有很多因素共同作用引起來的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘余狹窄加重的時候，心臟支架是把冠狀動脈造影當(dāng)狹窄的部位大于75%的時候，醫(yī)生會判定這個狹窄對于心肌嚴(yán)重的缺血和壞死有一定的責(zé)任，通過支架解除狹窄這只是一個小段的血管，冠狀血管非常長，對于其他并存的不嚴(yán)重狹窄可以不做特殊處理，而是在以后用藥治療，這樣就存在許多輕度中度病變的血管。還有相繼出現(xiàn)狹窄的可能，比如血管痙攣收縮，血栓形成，斑塊破裂都可能會引起原來的狹窄加重，防止的方法就是術(shù)后聯(lián)合用藥。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 10751次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因為過度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪，應(yīng)當(dāng)少吃富含膽固醇的食物，要盡量控制糖類的攝入，可以多吃富含維生素的食物，新鮮的水果蔬菜。每天的要堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，心絞痛的患者，運動量要根據(jù)自身的具體病情，進(jìn)行力所能及適當(dāng)?shù)倪\動。要戒煙戒酒，要規(guī)律作息，不要經(jīng)常性的熬夜，不要過度憂慮。
  語音時長 1:32”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 6922次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟置入支架后也不是萬無一失的，它術(shù)后還需要長期規(guī)律的服用降壓、降脂、抗凝、抗板藥物治療。并且飲食上也要注意避免進(jìn)一步加重，如果服用華法林還需要監(jiān)測inr指標(biāo)。如果再次出現(xiàn)心絞痛可能是由于血管再次狹窄導(dǎo)致缺血。可以休息或者使用擴(kuò)血管藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-28 3703次

• 支架后心絞痛還發(fā)作正常嗎
  病情分析：支架后心絞痛還發(fā)作是不正常的，但是這種情況并不少見，主要考慮以下幾種原因：1，冠脈支架只是對直徑兩毫米以上的血管進(jìn)行處理，對于遠(yuǎn)端直徑小于兩毫米的血管，并不能使用支架進(jìn)行治療。2，在行冠脈支架植入的時候，對小分支的血管會有一定的壓迫，使得分支血管開口變窄，也會引起心肌缺血心絞痛的發(fā)作。意見建議：支架后心絞痛的治療，主要是通過藥物的保守治療，可給予單硝酸異山梨酯，阿司匹林，氯吡格雷，鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療，擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌的供血。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1701次

• 做完心臟支架后心絞痛
  日常生活中心絞痛的患者要注意休息，平時要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，要注意節(jié)制房事，尤其在發(fā)作期間更應(yīng)當(dāng)注意，以免因為過度興奮而引起不策，甚至危害到患者的生命。生活中對待事情，要心胸開闊，凡事都要坦然處理，不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。在飲食上要注意以清淡飲食為主，低鹽低脂肪
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 389次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟支架手術(shù)后，也可以出現(xiàn)再次的心絞痛，心絞痛時，應(yīng)該立即做心電圖檢查。如果是嚴(yán)重缺血，可以給予相應(yīng)的藥物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服。患者多是在3到5分鐘左右，癥狀就可以明顯的緩解。同時，也應(yīng)該讓患者停止當(dāng)時的一些操作或者是運動，避免心肌繼續(xù)的耗血耗氧等。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 146次