溶血指的是由于懷孕的母親與嬰兒血型不合引起的溶血病，臨床上主要包括兩大類溶血病，一是ABO血型溶血，二是RH溶血病。ABO溶血多發(fā)生于懷孕的母親為O型，而嬰兒為A型或者B型的患者。RH溶血發(fā)生在第二胎及以上，母親血型為RH陰性，胎兒為RH陽(yáng)性。上述血型的母親和胎兒容易發(fā)生新生兒溶血病。一旦發(fā)生溶血，黃疸是最主要、也是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著溶血持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，患者可以出現(xiàn)輕重不等的貧血。肝脾可以出現(xiàn)腫大。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)嗜睡、兩眼凝視等溶血性腦病。
母嬰溶血的最早反應(yīng)
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-049075次
概述：
治療建議：
一般的采用光照療法，可以有效的改善患兒的黃疸癥狀。對(duì)癥治療也非常的關(guān)鍵，貧血嚴(yán)重者可以輸注洗滌紅細(xì)胞進(jìn)行治療。也可以輸入血漿或者白蛋白，來(lái)減少溶血性腦病的發(fā)作。換血治療是有效的治療方法之一，糖皮質(zhì)激素也是經(jīng)常使用的藥物。
飲食注意：
可以適當(dāng)?shù)亩嗍澈需F劑比較豐富的黑木耳，大棗，黑米，菠菜，瘦肉，牛奶，雞蛋等。容易引起過(guò)敏的魚(yú)蝦，蟹等食物要盡量少食。對(duì)于有出血傾向的，可以給予無(wú)渣的半流質(zhì)飲食，少進(jìn)食帶刺、骨頭的食物，以免因刺傷而引起出血和感染。新鮮的蔬菜和水果，可以多食。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何避免乙肝的母嬰傳播？乙型肝炎，在中國(guó)最常見(jiàn)的傳播途徑，就是媽媽生孩子的時(shí)候，傳給孩子。首先呢，我們把病人，根據(jù)就是把她媽媽，根據(jù)乙肝病毒，DNA的含量高低，把他們分成不同的人群。對(duì)于不同的人群，進(jìn)行不同的處理。如果乙肝病毒DNA水平，在懷孕28周，也就是七個(gè)月的時(shí)候，非常低，我們認(rèn)為小于十的五次方。這種情況下，我們就認(rèn)為這個(gè)媽媽，她出現(xiàn)孕晚期的，宮內(nèi)感染的可能性，非常的小。這樣的媽媽，就不需要對(duì)她，進(jìn)行任何的處理，只有等孩子出生的時(shí)候，在孩子出生的當(dāng)天，二十四小時(shí)以內(nèi)，最好十二小時(shí)以內(nèi)，給孩子打乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白。這兩個(gè)針，要在不同的部位打，這樣打完之后，這個(gè)孩子，再得乙肝的可能性，就非常的小。這時(shí)候，也可以讓他去吃母乳，這是一種情況。如果說(shuō)這個(gè)媽媽，乙肝病毒DNA的含量，比較高，大于十的六次方，甚至十的七次方、十的八次方，這時(shí)候除了，乙肝病毒含量，比較低的媽媽的孩子一樣，在出生的當(dāng)天打針以外，還需要讓媽媽在，孕二十八周的時(shí)候，就開(kāi)始吃抗病毒藥，讓她的病毒量降下來(lái)，降到十的五次方以下。這樣的話，在生孩子的時(shí)候，傳染孩子的可能性，就會(huì)大幅度的下降。
01:57
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-04-11 6600次
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母嬰阻斷失敗的多嗎母嬰阻斷通常來(lái)說(shuō)是指乙型肝炎病毒的母嬰阻斷，目前乙肝病毒母嬰阻斷的措施包括兩部分，一部分是乙肝媽媽服用核苷類的藥物進(jìn)行母嬰阻斷，另一個(gè)措施就是孩子出生以后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種已經(jīng)是公認(rèn)的一個(gè)重要的措施，大部分的都可以通過(guò)這種途徑被阻斷，阻斷率可以達(dá)到80%到90%。那么剩下的10%到20%我們就可以通過(guò)孕婦媽媽口服核苷類的藥物進(jìn)行阻斷，那么目前我們的目標(biāo)是達(dá)到零傳播，所以母嬰阻斷的成功率還是很高的。
01:20
林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 18401次
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母嬰溶血的最早反應(yīng)母嬰溶血的最早反應(yīng)就是黃疸，一般會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)。由于紅細(xì)胞被破壞，分解出來(lái)的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體的表面，發(fā)黃最為明顯。雖然大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn)，但是黃疸出現(xiàn)過(guò)早，發(fā)展過(guò)快或者血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，就要注意發(fā)生母嬰溶血的可能性。一般溶血癥嬰兒的黃疸常在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。除了黃疸之外，患溶血癥的寶寶會(huì)有輕重不等的貧血，還可以出現(xiàn)肝，脾的腫大。血中膽紅素水平過(guò)高時(shí)，會(huì)損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 2586次
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張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 22215次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-19 7805次
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早孕最早有什么反應(yīng)病情分析：早孕反應(yīng)通常是在懷孕42天左右時(shí)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、畏寒怕冷、厭油膩、食欲不振等。由于個(gè)別人體質(zhì)不同，所以實(shí)際反應(yīng)癥狀也是不一樣的。意見(jiàn)建議：在懷孕早期一定要注意如果惡心嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，建議從飲食上進(jìn)行調(diào)整。以清淡飲食為主，避免過(guò)于油膩。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-14 1303次
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徐寧
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會(huì)出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無(wú)尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬模€
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 456次
