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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個階段，第一個階段稱為代償期，第二個階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實是有著比較嚴格的區分的，因為在代償期，通常不會出現并發癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴重的并發癥是相關的。一般來說，一旦出現了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發癥，我們就稱為患者進入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發癥，通常具有非常嚴重的致死性，也就是不良的后果，經常是需要進行住院支持和醫療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進行嚴格的區分，要分不同的情況，進行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 17460次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 3201次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機體產生一系列變化使外周循環不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會引起缺血而導致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應，不至于產生衰減。因此，產生為代償期，這時候如果能夠得到及時救治，病人很快會恢復。如果缺血性休克得不到合理的治療，如輸血，輸液等繼續發展導致主要臟器、心、腦、腎、肺等也產生缺血性壞死，導致主要器官衰竭，出現難以救治的情況，則休克已經進入代償期。
  語音時長 1:06”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-18 17277次

• 休克代償期血壓變化
  在微循環的收縮期也叫休克早期，有效的循環、血量明顯的減少、組織灌注不足和細胞缺氧、循環容量降低引起動脈壓下降。機體的代償機制通過主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器，引起血管收縮中樞加壓反射交感腎上腺，軸興奮導致大量的兒茶酚胺釋放，以及腎素血管緊張素分泌增加的環節。可引起心跳加快、心排出量增加，以維持循環容量相對穩定。又通過選擇性收縮外周、皮膚、骨骼肌和內臟，如肝、脾、胃腸的小血管，使循環血液量重新分布，保證心、腦等重要器官的有效灌注。由于內臟小動靜脈血管平滑肌及毛細血管發生了強烈的收縮，結果外周血管阻力和回心血量均有所增加。
  語音時長 1:39”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 7368次

• 休克代償期最早受損的器官是什么
  病情分析：通常情況下在休克代償期最早受損的器官是腦部，病人可能會出現一些煩躁不安，臉色蒼白，明顯的缺氧和血壓驟降等臨床表現，主要是與各種強烈的致病因子作用于機體有非常大的關系。意見建議：建議患者首先需要監護血壓，心電和呼吸，然后在必要時需要進一步的做胸片，血常規，心電圖或者血氣分析等檢查。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 1302次

• 為什么休克微循環淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環淤血期屬于失代償期大多數是因為微循環的變化，病人會出現非常明顯的微循環灌多于流，毛細血管前阻力降低，微循環淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關系。意見建議：建議患者如果出現了非常嚴重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴重感染的情況應該及時到醫院就診，根據臨床表現，體格檢查和影像學的檢查來進行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 3704次

• 休克代償期是什么
  休克代償期是機體在遭受強烈有害因素侵襲后，出現的早期應激反應階段，此時機體通過神經和體液的調節，盡力維持循環穩定和重要器官的血液灌注。休克代償期是休克發展過程中的一個重要階段，其特點在于機體試圖通過自身的調節機制來對抗休克引起的不利影響。在
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 休克代償期脈壓差為什么縮小
  休克代償期脈壓差會縮小通常是心臟收縮力減弱，血管阻力下降所引起，此時應及時前往醫院就診。休克代償期通常是指休克缺血性缺氧期，此時會導致外周循環不太重要的臟器血管受損，提升血壓供應主要臟器，比如心臟、腦部、腎臟以及肺臟等器官，所以部分器官，比如皮膚、胃腸以及肌肉等，就會因缺血而出現缺氧的情況，但身體主
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-06-21 0次