心包積液患者積液變少的癥狀有心前區(qū)疼痛、心包摩擦聲等。
心包積液在經(jīng)過(guò)治療變少時(shí),臨床癥狀會(huì)逐漸減輕。通常在幾周或幾個(gè)月內(nèi)被吸收,但也可伴有壁層和內(nèi)臟層的粘連和增厚。患者感到心前區(qū)疼痛,體檢時(shí)可聽(tīng)到心包摩擦聲的情況。
心包積液的主要表現(xiàn)為呼吸困難。隨著滲出液的增多,也可能出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀,如頸靜脈擴(kuò)張和動(dòng)脈壓下降。
在病毒感染、腫瘤侵犯心包等因素的影響下,纖維蛋白和白細(xì)胞在心包壁和內(nèi)臟層滲出,稱為纖維蛋白心包炎。隨著病情的進(jìn)展,滲出液逐漸增多,并轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出性心包炎,癥狀包括呼吸困難、胸骨后和胸前區(qū)疼痛。
當(dāng)有大量心包積液時(shí),可產(chǎn)生心臟壓塞癥狀,如頸靜脈擴(kuò)張、動(dòng)脈壓下降、抽吸和脈搏驟停。此時(shí),需要心包穿刺引流以緩解癥狀。同時(shí),也有助于積液的性質(zhì)和病因診斷。