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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8028次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4718次

• 為什么夜間咳嗽會加劇
  夜間咳嗽會加劇，是由于夜間迷走神經興奮，導致支氣管黏膜收縮，加重咳嗽的癥狀，如果是支氣管哮喘患者白天接觸了過敏原，如花粉、粉塵、塵螨，導致夜間劇烈干咳，可霧化糖皮質激素等藥物，改善氣道的炎癥。如果是急性上呼吸道感染發生時，感冒病毒侵犯支氣管，支氣管黏膜充血水腫，產生炎癥，導致夜間咳嗽的癥狀，要多喝溫開水，避免進食過于辛辣、刺激的食物，服用止咳糖漿對癥處理。如果是肺結核導致的夜間咳嗽，要積極的抗結核治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-04-29 1687次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4553次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-01 1601次

• 為什么左心衰竭夜間咳嗽明顯
  左心衰竭夜間咳嗽明顯是因為夜間平臥熟睡后，會導致回心血量增加，肺部淤血加重，從而會出現咳嗽明顯的癥狀。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征為主要臨床表現。患者患病以后會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈心慌、少尿等癥狀。患者夜間咳嗽明顯是因為夜間平臥熟睡時會導致肺部淤
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 319次

• 左心衰竭為什么導致夜間咳嗽
  左心衰竭一般是因肺動脈壓力增高或支氣管黏膜出血等因素導致夜間咳嗽。1、肺動脈壓力增高：日常生活中，當患者患有左心衰竭的疾病時，可導致左心部位供血出現異常，使得肺動脈壓力增高，身體代謝紊亂，從而出現夜間咳嗽的癥狀。一般還可使得患者出現粉紅色泡沫樣痰、呼吸困難等嚴重不適癥狀。2、支氣管黏膜出血：當患者自
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 466次