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• 椎動脈狹窄必須支架嗎

  椎動脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個全程都纖細。因為有一部分人是先天性的一側(cè)發(fā)育，跟對側(cè)相比血管管腔要細一些。因為雙側(cè)的椎動脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過腦梗死的，這種是需要進行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 10628次

• 頸動脈重度狹窄的危害

  頸動脈重度狹窄以后，那么它會出現(xiàn)，一就是在原來的斑塊破裂出血，然后會斑塊脫落，會引起同側(cè)的卒中；一種就是狹窄程度越來越重，引起腦缺血的癥狀，我們病人的整個智力的水平都會下降，平常經(jīng)常老是會出現(xiàn)頭昏，缺覺式的這樣老是打哈欠，再厲害的話影響我們一定的智力。還有一部分病人，會引起大范圍的卒中，卒中以后大家知道，輕的會引起我們整個的偏癱失語，一側(cè)的肢體的功能喪失，甚至面部的嘴歪眼斜等等這些情況，厲害的話會影響到我們生命。所以重度的頸動脈狹窄，一定要積極的找血管外科大夫，進行外科的干預(yù)。

  

  01:13
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 5863次

• 基底動脈狹窄
  動脈狹窄常位于降主動脈峽部及左鎖骨下動脈和動脈導(dǎo)管韌帶附近處，甚少位于弓步遠端。狹窄段一般很短，狹窄部組織呈纖維環(huán)或隔膜，管徑可小至2到5毫米，甚至針孔大小。主動脈弓和左鎖骨下動脈常擴張，遠側(cè)降主動脈長期承受血流旋渦沖擊，而形成狹窄后擴張。病情較輕時不出現(xiàn)癥狀，但是病情超過中等程度以上時，隨病情出現(xiàn)呼吸困難或失神，不出現(xiàn)黏膜發(fā)紺癥狀，主動脈脈搏出現(xiàn)遲緩，因此變得狹窄且微細變得感知困難。可在第三四肋間的胸骨緣聽到最強度的收縮期輸出性雜音，并在同一部位感觸到震顫。癥狀男性多見。單純風濕性主動脈瓣狹窄少見，大多同時合并有關(guān)閉不全和二尖瓣病變。左心室在長期輕中度主動脈瓣狹窄可多年無癥狀，尸檢發(fā)現(xiàn)約5%，主動脈瓣狹窄患者可無明顯自覺癥狀而突然猝死。
  語音時長 1:53”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 8121次

• 動脈重度狹窄都需要手術(shù)嗎
  腦血管就有豐富的側(cè)支循環(huán)，顱底存在威利斯動脈環(huán)，這些側(cè)枝循環(huán)在頸頸動脈狹窄，或閉塞患者中可能發(fā)揮重要作用，可有效減少缺血性腦組織損害的范圍和程度。腦血管在胚胎發(fā)育中存在著網(wǎng)狀的交通血管，這些血管在發(fā)育的中晚期逐漸閉合，但在病理狀況下缺血和灌注壓的改變，均可使這些潛在的側(cè)枝循環(huán)開放，至于側(cè)枝循環(huán)較好的患者，即使有明顯的頸動脈狹窄，甚至是閉塞，其臨床癥狀也不定非常嚴重，預(yù)后可能較好。因此可以考慮藥物的治療，而非手術(shù)治療，對于側(cè)枝循環(huán)形成不良，和腦血管儲備功能下降的患者，即使頸動脈狹窄程度不是特別明顯，也可能引起較重的臨床癥狀，和神經(jīng)功能缺損，應(yīng)該積極干預(yù)。要了解局部腦組織是否存在缺血缺氧狀態(tài)，除了進行系統(tǒng)的臨床評估外，可用頭頂灌注成像，以及代謝檢查等方法進行評估。
  語音時長 1:19”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 3060次

• 輸尿管狹窄必須手術(shù)嗎
  病情分析：輸尿管狹窄是否必須手術(shù)治療，取決于輸尿管狹窄的嚴重程度，例如輸尿管重度狹窄導(dǎo)致人腎積水或者無尿，一般情況下需要手術(shù)治療。通常選擇輸尿管鏡手術(shù)，或者腹腔鏡開放性手術(shù)治療。然而輕度的輸尿管狹窄，例如由于輸尿管炎癥，或者輸尿管外傷引起的，通過服用對應(yīng)的抗炎消腫類藥物予以治療即可，無需手術(shù)，可以按療程使用頭孢氨芐，頭孢克肟，頭孢拉定。意見建議：建議做輸尿管鏡，和輸尿管超聲檢查，明確輸尿管狹窄的嚴重程度，然后安排對應(yīng)的治療方法。輸尿管狹窄，要積極預(yù)防輸尿管感染。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-19 1203次

• 腦動脈重度狹窄怎么辦
  病情分析：腦動脈重度狹窄患者除了要立即干預(yù)動脈硬化危險因素以外，還應(yīng)規(guī)律行腦血管病一級、二級預(yù)防治療，如堅持使用阿司匹林/氯吡格雷抗血小板聚集、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；若存在血管內(nèi)治療適應(yīng)癥，建議行非急診介入治療。意見建議：存在腦動脈重度狹窄的患者，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科就診。日常飲食中應(yīng)注意避免吃高脂肪油膩的食物，不吃動物內(nèi)臟，增加含有維生素和膳食纖維的食物（如蘋果、梨、空心菜、冬瓜等），避免情緒激動，保持二便通暢。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-25 1704次

• 頸部動脈狹窄70必須要手術(shù)嗎
  頸部動脈狹窄70%必須要手術(shù)。頸部動脈狹窄通常是由于患者血管壁內(nèi)出現(xiàn)了聚集的斑塊，從而導(dǎo)致血流循環(huán)障礙，頸部動脈狹窄的程度比較嚴重時，就容易導(dǎo)致大腦供血供氧不足，從而出現(xiàn)頭暈頭痛、四肢麻木、短暫性失明等癥狀，患者頸部動脈狹窄70%必須要手術(shù)，如果不及時治療會導(dǎo)致病情加重，嚴重時可危及患者生命。常用的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-11 495次

• 基底動脈狹窄球囊擴張手術(shù)成功幾率
  基底動脈狹窄球囊擴張手術(shù)成功幾率，是不能確定的，因為每個患者的病情不一樣，體質(zhì)不一樣，治療效果不一樣，導(dǎo)致最終的預(yù)后也不一樣，所以手術(shù)成功幾率也就不一樣。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進行復(fù)診，切勿私自進行治療，以免導(dǎo)致疾病加重，影響患者的身體健康。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-20 54次