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• 肝移植前需要做肝臟分流術嗎

  如果肝功能衰竭，同時合并很嚴重的門靜脈高壓，換句話說，病人隨時有可能出現消化道出血，甚至導致死亡，這種病人的話，如果在短期內能夠得到肝臟，得到供肝的話，這種病人可以直接手術。如果在短期內等不到供肝，舉個例子，國外，就拿美國來講，美國如果說一個等待肝源的時間，大概平均是11個月，很多病人由于病情的發展，他等不到11個月，可能在這期間，可能出現消化道出血，甚至導致死亡，所以這些病人，需要做預防性的分流。分流的目的，只是讓病人改變死亡的方式，分流本身并不能治療，肝臟功能衰竭，只是減少病人出血的發生率，保證病人能夠安全的，維持到11個月，等到肝臟。所以國際上，國外把移植前的分流，稱之為通往肝臟移植的橋梁，實際上是為了保證病人能夠排隊，等到合適的肝臟。國內來講，如果說你病情很重，如果優先能拿到肝臟的話，可以不用做分流，如果說預期，半年或者更長的時間等不到肝臟，可能需要做分流術。

  

  01:37
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 2876次

• 肛周膿腫需要手術嗎？

  肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染，大部分肛周膿腫采用抗生素治療，一般都只能起到控制炎癥，緩解癥狀的目的，而并不能達到，完全治愈肛周膿腫的疾病本身。所以肛周膿腫一旦明確之后，其主要有效的治療方法，就是采用手術治療。手術的目的就是要充分切開膿腔，把膿液引流出來，才能夠明顯緩解病情。而且單純切開引流，還不能完全治愈疾病，還要同時在手術中，能夠明確地探查到膿腫的內口，并充分徹底地，處理源頭引起的感染，才能夠充分清創，達到治愈的目的。當然，肛周膿腫術后的換藥，在肛周膿腫的治療過程中，是非常重要的環節。除了要做好手術，在術后換藥，以及個人護理方面，也是要有持續追蹤、跟進的過程。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-04 6719次

• 經頸靜脈肝內門體分流術
  臨床說的經頸靜脈肝內門體分流術等技術，原理上是采用特殊的介入器械，在x線透視引導下經頸靜脈入路建立肝內的位于肝靜脈及門靜脈，主要分支之間的人工分流通道，并且用金屬內支架來維持其永久性的通暢，達到門脈高壓后控制和預防食道胃底靜脈曲張破裂出血，促進腹水的吸收。本技術主要用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血，保守治療效果不佳的。第二是中度的食管胃底靜脈曲張，隨時可能破裂的。第三是門脈高壓導致的頑固性腹水肝硬化功能不良的。這個技術難度比較大，臨床上沒有大規模的開展，還有待于進一步的探索研究。
  語音時長 1:37”
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-06 14792次

• 何為經頸靜脈肝內門體分流術(Tips)?
  TIPS是經頸靜脈途徑在肝內靜脈與門靜脈之間穿刺建立門體分流通道，降低門脈壓力，減少或控制食管胃底靜脈曲張出血的非手術方法。TIPS具有技術可行、療效確切、創傷小、分流和斷流并舉的優點，但也具有肝硬化肝內網狀支架易脫落，建立的通道也易于阻塞，反復肝穿易導致肝內動-靜脈瘺、門脈系統血栓形成，繼發腹腔大出血等并發癥的缺點。目前TIPS的應用仍處于初級階段，其安全性和遠期療效有待進一步臨床研究。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 7841次

• 33周能做引產嗎
  懷孕33周如果寶寶正常肯定是不能引產終止妊娠的。如果寶寶有致死性畸形，那么是可以引產的。如無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。有這些之中的任何一類都可以引產的。
  張秀瓊 主任醫師自貢市第三人民醫院

  2019-01-24 3604次

• 懷孕11周胎停需要引產嗎
  病情分析：如果懷孕11周已經確診是有胎停育的情況，需要及時人工流產等對癥處理。意見建議：一旦胎兒停止發育，隨著時間的延長，停止發育的胚胎組織長時間滯留宮腔，有可能會影響體內的凝血功能。根據胎停育的時間及血凝的狀況，需要積極備血，在有搶救條件的情況下，盡早人工流產等對癥處理。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-11-02 1704次

• 孕33周肝靜脈分離寶寶能要嗎
  孕33周肝靜脈分離寶寶一般能要。肝靜脈主要是分為三支，包括肝左靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈。若孕33周出現肝靜脈分離，可能是由生理性原因引起的，比如寶寶憋尿，也可能是寶寶的自身肝內血管的異常發育引起的，此時寶寶身體不會出現任何異樣，所以是能要的。但需要定期復查，以免出現不良影響。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-23 176次

• 懷孕34周胎兒門體靜脈分流怎么辦
  懷孕34周胎兒門體靜脈分流，可以選擇繼續妊娠或者引產。1、繼續妊娠：胎兒門體靜脈分流屬于一種比較復雜的疾病，是指肝內分流，大約有40％的胎兒出生后分流可以自然消失。應先進行染色體檢查、抽臍帶血檢查或進行羊水穿刺檢查，如果結果正常，雖然有一定的風險，但是對胎兒影響不大，可考慮繼續妊娠。2、選擇引產：如
  李恒星 主治醫師武漢大學人民醫院

  2022-07-30 599次