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• 腹腔鏡通輸卵管有用嗎

  女性的不孕呢，就是現在一對夫婦，如果要孩子規律的夫妻生活，什么叫規律的夫妻生活，就是每周要同房兩次以上而不避孕，然后呢一年還沒有懷孕就叫不孕。那如果一個女性來醫院來查不孕，那我們大夫給的建議是要先排除男性因素。因為兩個人要懷孕嘛，不是男方的因素，那就是女方的因素，還有一些人呢，是原因不明的，那所以呢，你要先查男性的因素，因為女性來檢查很麻煩，男性檢查到泌尿外科去檢查就可以了，要簡單和省事。那女性的檢查我們首先會給她監測排卵，那監測排卵的方法呢，有三種，第一種呢就是基礎體溫的測定，第二種就LH試紙的測定加B超監測。第三種呢，就是純粹的B超來監測有沒有優勢排卵泡，那優勢卵泡以后呢，打針促排卵，或者同房后再監測有沒有排卵。那如果病人又有排卵，男方又很正常，那最后我們要查什么呢，要查輸卵管的因素，是不是輸卵管不通，輸卵管不通怎么查呢，有造影。就是如果造影不好不通，那我們會給治療，那就是除了腹腔鏡的探查，那腹腔鏡探查是要有指征的。那什么人做腹腔鏡的輸卵管探查，一個就是說明確了是輸卵管的因素，還有一個呢，就是說腹部有合并癥，腹腔內有合并癥，比如說有子宮內膜異位癥，有慢性盆腔痛，或者說有盆腔造影的輸卵管積水，那我們就會給病人做腹腔鏡的探查一個這種手術。一般我們是宮腔鏡和腹腔鏡聯合手術，那宮腔鏡呢，要看宮腔有沒有器質性病變，然后同時做通液，在腹腔鏡的監視下，看輸卵管是不是不通。那一般的說如果造影或者通液說輸卵管不通，她的準確率只有70%，那腹腔鏡下看輸卵管通了，那就絕對是通，對吧，輸卵管還能看盆腔的情況有沒有粘連，輸卵管的外形正不正常，卵巢有沒有合并癥，雖然卵巢有沒有子宮內膜異位癥，對吧，那如果說在腹腔鏡下看輸卵管有問題，比如說輸卵管積水，輸卵管不通，那我們就要看她是哪個部位不通，是輸卵管頰部的不通間質部位不通，還是壺腹部傘端的閉鎖，那如果是傘端的粘連閉鎖，我們會給做輸卵管整形，那如果輸卵管間質部不通，我們會給做空腔鏡下的插管通液，希望是能把輸卵管通暢了。臨床上還有一部分人輸卵管不通，我們給她做插管通液，她因為輸卵管里邊有碎屑的堵塞，那插管一通液就能把這碎屑沖走，輸卵管就通了，這樣病人回去就能懷孕。那最后就說如果說腹腔鏡也看了，盆腔沒事，然后沒有積水，沒有粘連，沒有內膜異位癥，輸卵管也通了，沒有異常，那就會讓病人去試孕，那是用半年最多一年，那一年還沒有懷孕，那就叫做不明原因的不孕。這樣呢大夫會建議她盡早去做試管嬰兒。還有一個如果我們看了里邊輸卵管功能破壞得很厲害，比如說積水，比如說沒有先天的異常，輸卵管的平滑肌缺乏，或者其他的問題，輸卵管從間質部根本就不通，或者頰部不通，根本沒法整形。那我們也會給病人支招，就讓她盡早的去做試管嬰兒。那還有一種呢，情況呢就是說輸卵管的壺腹部的問題，那我們會給她整形，在整形的讓她通暢。那這種病人我們也會給半年和一年的機會讓她自己去試孕，但是要告訴大家這種情況，不孕的可能性就很大。還有一個宮外孕的可能性大，大家根據自己的情況就能決定下一步怎么辦。

  

  04:44
  楊保軍 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2019-01-08 8500次

• 腹腔鏡疏通輸卵管容易復發嗎

  輸卵管的再通手術，一般可以經腹或者是腹腔鏡進行手術。相對而言，腹腔鏡手術術后容易引起粘連的機會較少，它復發的機會也少。也就是術后我們要保持良好的生活習慣、保持外陰的清潔、保持勤換內褲、保持生活規律、不要經常熬夜、增強體質，就會使自己的免疫力增強。不要進行一些不必要的宮腔操作，比如宮腔鏡的手術，還有刮宮等等的這些手術，不進行這些不必要的手術后，它發生再次粘連的機會就會少。

  

  01:15
  毛希瑞 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-11-27 2202次

• 輸卵管不通該做腹腔鏡手術嗎？
  輸卵管不通，該不該做腹腔境手術，主要是取決于輸卵管堵塞的程度。首先患者要在月經干凈的3-7天內進行輸卵管碘油造影，明確堵塞的部位以及堵塞的程度，才能決定治療方案。如果輸卵管通而不暢，可以用美蘭液將堵塞的部位沖開，近端治療效果相對比較好。如果輸卵管通了一半，可以采用腹腔鏡下輸卵管修復術，將堵塞的部位切斷重新連接。如果輸卵管傘端黏連導致末端積水，可以通過手術，將傘端盡量恢復到原有的狀態，手術是否成功主要取決于輸卵管黏連的程度。比如輸卵管結核也會造成輸卵管與周圍組織卵巢或者子宮黏連，比較嚴重的患者是不可能自然懷孕，要進行試管嬰兒移植手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  楊芳 主治醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-12 1918次

• 腹腔鏡能看出輸卵管結核嗎
  腹腔鏡檢查可以看出輸卵管結核，腹腔鏡檢查在診斷女性早期盆腔結核上有很好的診斷價值。對于子宮內膜組織病理學和細菌學檢查陰性的患者，可以進行腹腔鏡檢查，鏡下觀察子宮和輸卵管漿膜面有無粟粒樣結節，輸卵管周圍有無膜狀黏連，以及輸卵管，卵巢有無腫塊等。同時可取可疑病變組織做活檢，并取后穹隆液體做結核桿菌培養等。腹腔鏡檢查是有創操作，如果盆腔黏連較重，有可能損傷盆腔臟器，所以檢查時需要仔細操作，以免損傷盆腔的器官。
  語音時長 01:15”
  董麗娟 主治醫師棗莊市立醫院

  2020-03-02 1713次

• 輸卵管不通該做腹腔鏡手術嗎？
  病情分析：是否該做腹腔鏡手術要根據輸卵管不通的具體情況來判斷。需要先進行輸卵管造影檢查，確定輸卵管是否有梗阻。如果是輸卵管的遠端堵塞不通、傘端積水，做腹腔鏡手術即可。如果是輸卵管的近端不通，如輸卵管的間質部、峽部，可以做宮腔鏡下導絲疏通術。意見建議：建議在月經干凈后的3~7天內，做輸卵管碘油造影和腹腔鏡手術。如果術后患者仍然不能懷孕，可以考慮進行試管嬰兒移植手術。
  陳皓 主治醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-25 1802次

• 腹腔鏡通輸卵管有用嗎
  需要看輸卵管的具體情況，比如輸卵管積水或是傘端閉鎖或是盆腔粘連等都可以通過腹腔鏡微創手術，行輸卵管修復整形或是盆腔粘連分離數，但若是輸卵管近端的不通多數需要通過導絲治療，或者是需要直接做試管嬰兒。
  李恒星 主治醫師武漢大學人民醫院

  2019-01-07 1401次

• 宮腹腔鏡能看出輸卵管通不通嗎
  宮腹腔鏡通常是指宮腔鏡檢查和腹腔鏡檢查。宮腔鏡檢查一般不能看出輸卵管通不通，而腹腔鏡檢查能看出。宮腔鏡檢查是一項微創性婦科診療技術，主要是利用內窺鏡，通過女性的陰道進入宮腔，可以觀察到宮腔是否存在病變，也能夠看到輸卵管開口是否通暢，但是無法觀察到輸卵管通不通。腹腔鏡檢查主要是利用腹腔鏡經腹壁進入腹腔
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-10-25 0次

• 腹腔鏡可以看輸卵管通不通嗎
  腹腔鏡一般可以看輸卵管通不通，患者需要去正規醫院做檢查。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的醫療器械，做檢查時會在患者的腹部打孔，然后將腹腔鏡置入患者的腹腔內，利用腹腔鏡所攜帶的微型攝像頭來觀察腹腔內的情況。這種檢查方式可以直視觀察輸卵管的形態以及是否通暢，還可以判斷局部組織是否發生了粘連，可視性比較好，檢
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-10-25 0次