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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒(méi)有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 15782次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過(guò)程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說(shuō)第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說(shuō)要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說(shuō)在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無(wú)創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說(shuō)有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說(shuō)癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開(kāi)某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過(guò)程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3841次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當(dāng)弱阿片類的藥物不能止痛的時(shí)候，則應(yīng)當(dāng)選用強(qiáng)阿片類的藥物。強(qiáng)阿片類藥物是治療嚴(yán)重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對(duì)于未用過(guò)阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計(jì)劑量為五到十五毫克，四到六個(gè)小時(shí)口服一次。如果在用藥24小時(shí)后仍不能止痛，再按照開(kāi)始劑量增加50%到100%。如果患者在使用第一次盡量和過(guò)分嗜睡而不覺(jué)疼痛，則第二次給藥的劑量應(yīng)減少20%到50%。嗎啡的有效止痛劑量個(gè)體差異很大，每次從五毫克可到超過(guò)兩百毫克不等，且無(wú)封頂效應(yīng)，能夠時(shí)疼痛緩解的劑量即為合適的劑量。通常每四個(gè)小時(shí)用十到三十毫克的劑量，可使大部分患者的疼痛得到控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 6337次

• 癌痛患者止痛藥物有哪些
  首先癌癥治療常用藥物，目前止疼藥物分為三大類：一、非阿片類，以非甾體抗炎藥為主的一類抗炎鎮(zhèn)痛藥。二、以可待因?yàn)榇淼娜醢⑵悺Ｈ⒁詥岱葹榇淼膹?qiáng)阿片類。對(duì)于第一階段常用的藥物有撲熱息痛阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等等。第二階段藥物有可待因，雙氫可待因、曲馬多等等。第三階段藥物有嗎啡，鹽酸嗎啡控釋片、硫酸嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮控釋片等等。對(duì)于癌癥止痛的原則是這樣的，口服給藥，按時(shí)給藥，按階梯給藥，用藥個(gè)體化，另外注意患者的一些具體的細(xì)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-30 8355次

• 治療癌痛的止痛藥有哪些副作用
  病情分析：治療癌痛的止痛藥分三個(gè)階梯給藥。第一個(gè)階梯一般都選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥。第二個(gè)階梯單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制的，就會(huì)選用弱阿片類藥物。非阿片類藥物主要副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心，胃燒灼感，食欲下降，消化不良等等。嚴(yán)重的出現(xiàn)消化道潰瘍，出血。第二階梯和第三階梯使用的阿片類止疼藥，也有不同癥狀的副作用，比如頭暈，呼吸抑制，精神抑郁，頭痛，視力模糊，睡眠困難等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)橛邪俜种呤耐砥诎┌Y病人都會(huì)有劇烈疼痛，對(duì)病人，家庭帶來(lái)很大的影響，所以在積極抗癌的同時(shí)，重視心理治療，包括姑息保健。要根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥。采取聯(lián)合用藥，輔助藥可減少主藥用量和副作用。這樣盡可能的保障病人的生活質(zhì)量。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-23 2805次

• 癌性疼痛的止痛藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛病人的止痛藥主要是包括嗎啡，曲馬多緩釋片，可待因片，對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬緩釋膠囊，塞來(lái)昔布，阿司匹林或者鹽酸羥考酮等藥物。意見(jiàn)建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，然后如果有神經(jīng)痛的情況可以配合服用普瑞巴林或者卡馬西平等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1302次

• 重度止痛藥有哪些
  重度止痛藥一般包括非甾體抗炎藥、中樞神經(jīng)止痛藥、麻醉止痛藥等，比如布洛芬膠囊、鹽酸曲馬多片、鹽酸嗎啡緩釋片等。在服用此類止痛藥物時(shí)一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可以盲目私自用藥，以免對(duì)患者的身體健康造成影響。1、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用，常見(jiàn)的藥物一般包括布洛芬膠囊、雙氯芬
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 杜冷丁是幾級(jí)止痛藥物
  杜冷丁，醫(yī)學(xué)上稱為鹽酸哌替啶，是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物，屬于第三級(jí)（最高級(jí)）止痛藥。它在臨床上被廣泛應(yīng)用于各種劇烈疼痛的緩解，如創(chuàng)傷性疼痛、術(shù)后疼痛等。作為阿片類止痛藥的一員，杜冷丁的作用機(jī)制與嗎啡相似，通過(guò)激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來(lái)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-18 0次