懷孕40多天上完小便擦拭有血，可能的原因有多種，包括泌尿系統感染、早期流產征兆、宮頸問題或是痔瘡等。下面將分別解釋這些可能的原因及應對措施。

首先，泌尿系統感染在孕婦中較為常見，特別是尿路感染。感染可能導致尿道炎癥，進而出現血尿。此時，應及時就醫，按醫囑進行治療，同時保持良好的生活習慣，增強免疫力。

其次，早期流產征兆也是一個需要警惕的原因。如果伴有腹痛或其他不適，應立即就醫檢查，以確保母嬰安全。

再者，宮頸問題如宮頸糜爛或宮頸息肉也可能導致輕微出血。這類問題通常需要在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。

總之，懷孕早期出現任何異常出血都應引起足夠重視。建議孕婦在遇到此類情況時，及時就醫，進行專業檢查和咨詢。同時，保持良好的生活習慣和心態，遵醫囑用藥，確保母嬰健康。