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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7415次

• 膽囊結石是否一定要切除

  膽囊結石不一定都要切除。患有膽囊結石是否切除膽囊，要根據患者臨床癥狀以及相應檢查來酌情處理，有相當一部分患者是不需要切除膽囊的，因為這部分膽囊結石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發病時間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛，表現為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經常性發生的話，就需要到院詳細診斷，并做手術切除的準備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時，如遇上術前病史、臨床表現，或影像檢查證實，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術中證實膽總管有病變的，膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管的，應行膽總管探查術。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 5217次

• 腎結石一定要做腎切除嗎
  腎結石不一定都是要做腎切除的，因為腎結石大部分病人還是可以通過一些微創的方法將結石取出。針對腎結石的病人，往往是在病情的晚期結石梗阻比較嚴重，導致重度腎積水或者出現腎萎縮，從而導致腎臟功能全部喪失，這時候往往才需要進行腎切除手術治療。而對于大部分的腎結石基本上都可以通過取石的手術來保留腎臟，因為腎臟是人體很重要的一個器官，往往是不能隨意切除的。只有腎臟功能嚴重受損，而且可能對病人產生一些嚴重并發癥的時候才需要進行腎切除手術。對于大部分腎結石的病人往往通過經皮腎鏡手術或者通過輸尿管軟鏡碎石手術，可以將結石取出體外。
  語音時長 01:16”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-11 3042次

• 腎結石一定要做ct
  一般來說對于腎結石的病人并不是都要做CT檢查，很多病人通過彩超，x線等檢查就可以明確診斷。通過彩超或者X線就可以對腎結石的具體診斷，以及腎結石的大小，部位，腎結石的梗阻嚴重程度作出詳細的檢查，并指導后續的治療。一般對于比較小的腎結石，可以通過一些保守的方法來治療。比如使用體外震波碎石輔助口服排石藥物加上適當的運動，多喝水等方式來進行治療。如果結石體積比較大梗阻比較嚴重需要進行手術治療，那可能才需要進行CT檢查，CT檢查對手術的指導作用會更大。
  語音時長 01:07”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-06 3792次

• 腎結石一定要做手術嗎
  病情分析：腎結石是否一定需要做手術，一般和腎結石的大小和具體數目，跟所處位置有關系。例如腎結石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數目較少，不需要手術治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結石處于腎盞部位，結石體積比較大，一般需要手術治療才可以排出。意見建議：建議腎結石人群做腎臟ct檢查，明確結石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1301次

• 膽結石一定要切除嗎
  病情分析：膽結石不是一定要切除的。大多數膽結石患者，一般無明顯的臨床癥狀，可以通過調整生活方式，飲食規律，控制病情發展。如癥狀明顯，反復發作，應積極進行手術治療。意見建議：建議患者平時在飲食規律上多加控制，少食用高脂肪高膽固醇的食物，多食用一些新鮮的蔬菜水果，補充多種微量元素，忌辛辣刺激性食物，禁止飲酒。多喝水，平時注意鍛煉身體。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 1901次

• 膽結石一定要切除嗎
  一般來說，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，是需要進行手術切除膽囊的，通過積極的手術治療，才能夠徹底治愈患者的疾病，所以說，對于膽結石的治療認識上要全面一些。膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的手術治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-05 364次

• 單腎萎縮一定要切除嗎
  單腎萎縮不一定要切除，如果腎功能正常，經過治療后可能不需要切除，但是如果出現腎功能異常，可能需要通過手術切除治療。單腎萎縮是影像學的一種表現，通常是在做彩超或者CT時發現腎體積有縮小的現象，是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足，導致腎臟體積縮小、生理功能降低的一種病理現象，發病原因可能與有慢性腎
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-03-22 1188次