阿米巴性肝膿腫，是最常見的腸外阿米巴病，臨床表現比較復雜，起病大多數是緩慢的，以發熱為早期癥狀，多數是以弛張熱為主，體溫在39攝氏度以下，患者可伴有畏寒、盜汗、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹以及體重減輕等癥狀。患者肝臟逐漸增大、肝區呈持續性鈍痛、扣壓痛。病變向左葉肝發展會出現左葉肝膿腫，患者可有中上腹或者左上腹的腹痛，肝臟水腫等癥狀。
阿米巴性肝膿腫是什么
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-11-153499次
概述：
對癥用藥建議：
對于阿米巴性肝膿腫患者可以選用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑，成人每天用藥三次，每次400-800mg，連續服用十天，若患者合并有細菌感染應選擇敏感抗生素。少數病人對硝基咪唑類藥物無效的患者可以使用氯喹，磷酸氯喹，成人每次0.5g，每天用藥兩次。
疾病預防指導：
為了避免出現阿米巴性肝膿腫，改善公共衛生條件是必要的，特別是環境衛生，保護水源、加強糞便的管理，消滅蒼蠅和蟑螂，切斷疾病的傳播途徑。個人也要注意衛生，避免攝入不衛生的食物和水。飲用水必須要煮沸了，食物要高溫煮熟，吃飯之前要記得洗手，餐飲工作人員要定期體檢，攜帶健康證上崗，如有阿米巴類疾病的患者應該早日去醫院治療，防止病情的延誤而致加重。
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阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關的疾病。其是指患者的阿米巴滋養體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現了阿米巴肝膿腫，患者往往會出現食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會出現發熱，要及時進行影像學的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發現患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對阿米巴進行積極的治療，只有針對阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現緩解。如果肝囊腫特別大，必要時還要進行膿腫穿刺引流的治療。如果出現了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時針對阿米巴進行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時一定要及時進行復查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時進行肝膿腫的穿刺引流治療。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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陸海英
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阿米巴性肝膿腫阿米巴的感染如果形成肝膿腫的話，全身癥狀比較明顯，肝區疼痛比較劇烈，常常向肩部放射，局部壓痛也比較顯著，局限性壓痛常常位于右側腋前線與腋中線之間的第七八肋間，對提示診斷是有意義的。診斷性穿刺部位通常在壓痛點進行，80%的肝膿腫位于右葉，如果位于肝臟頂部的話，透視的時候可以發現右膈局限性隆起，超聲診斷對肝膿腫有重要的價值。語音時長 1:04”
于姍
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董典博
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孟憲華
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
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王東
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