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概述:

臨床上,根據胚胎的發生,可以將房間隔缺損分為四種類型:第一種是原發孔型房間隔缺損,缺損位于心內膜墊與房間隔交界處;第二種是繼發孔型房間隔缺損,缺損位于房間隔中心卵圓窩部位;第三種是靜脈竇型房間隔缺損,其上腔靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處,而下腔靜脈型缺損則位于下腔靜脈入口處;第四種是冠狀靜脈竇型房間隔缺損,缺損位于冠狀靜脈竇上端與左心房間。

臨床癥狀:

房間隔缺損小的患兒可無明顯的臨床癥狀,而缺損較大的患者,其分流量也比較大,這種情況下就容易導致患者的肺充血、體循環血流量不足,可表現為體形瘦長、面色蒼白、乏力、多汗、活動后氣促和生長發育遲緩。由于肺循環血流量增多,所以容易導致患者出現反復的呼吸道感染癥狀,嚴重的患者在早期還可能會發生心力衰竭。

治療:

臨床上,如果患者的房間隔缺損小于3mm,一般情況下不需要進行特殊的治療,通常會在3個月內自然閉合;而若患者的房間隔缺損大于8mm,是不會自然閉合的,這時,就需要對其進行體外循環下手術治療,也可以通過介入性心導管術,應用雙面蘑菇傘關閉缺損等。對于反復呼吸道感染、發生心力衰竭或合并肺動脈高壓的患者,應盡早進行手術治療。

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