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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7944次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4680次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點(diǎn)：雙肺底或者整個(gè)肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴(kuò)大，心音聽(tīng)診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應(yīng)的心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張或者充盈，肝區(qū)叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難，嚴(yán)重的可出現(xiàn)端坐呼吸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-05 5863次

• 單純左心衰竭的典型體征是什么
  單純左心衰竭的體征主要是有2個(gè)方面：1，雙肺濕啰音，這是由于左心衰發(fā)生時(shí)，會(huì)產(chǎn)生肺淤血，從而導(dǎo)致心臟聽(tīng)診時(shí)有雙肺底的濕啰音存在。2，患者有可能存在心臟的雜音，這種情況多數(shù)是因?yàn)橛衅髻|(zhì)性心臟病存在，所以會(huì)出現(xiàn)雜音，甚至有雜音性質(zhì)的改變，包括雜音的增強(qiáng)、雜音的減弱等等。通過(guò)上述2個(gè)方面的體征，再結(jié)合患者的臨床癥狀，病史就可以做出心衰的診斷。左心衰主要引起肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難，所以必須要積極采取措施，使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能，并配合吸氧等措施，來(lái)使心衰的癥狀改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 3857次

• 左心衰最早出現(xiàn)的體征是什么
  左心衰最早出現(xiàn)的體征是奔馬律，左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見(jiàn)，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見(jiàn)于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，長(zhǎng)時(shí)間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 3003次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會(huì)有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動(dòng)力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 左心衰竭的重要體征是什么
  左心衰竭重要的體征是雙肺可以聽(tīng)到濕啰音、導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病。1、雙肺可以聽(tīng)到濕啰音，這是左心衰比較重要的體征，左心衰竭的表現(xiàn)是引起肺瘀血，由于肺毛細(xì)血管壓力增高，可以導(dǎo)致液體滲出到肺泡，所以，在聽(tīng)診時(shí)就會(huì)聽(tīng)到雙側(cè)肺底或者整個(gè)肺部都會(huì)出現(xiàn)濕啰音。另外還可以出現(xiàn)哮鳴音，是由于支氣管痙攣所導(dǎo)致的。2、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 311次

• 左心衰竭早期的體征是什么
  左心衰竭早期的體征有呼吸困難，咳嗽咳痰以及急性肺水腫等，具體如下:1、呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭早期的體征之一，心臟的左心是給全身供血，尤其左心室收縮的時(shí)候，把血液泵出供給全身的應(yīng)用，肺部的血在左心室收縮結(jié)束舒張的時(shí)候回流至左心，當(dāng)左心功能不全的時(shí)候左心室的血泵不出去，肺本身的血回不了左心室，導(dǎo)致
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 318次