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• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術(shù)前術(shù)后，會有相應(yīng)監(jiān)測、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6523次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄埽瑫饋泶┐滩课坏某鲅⑺[，動靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動脈給刺破了，血管里的血液會流到心包腔里面，會導(dǎo)致心包填塞。雖然說這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2241次

• 冠狀動脈血運(yùn)重建治療
  一，冠狀動脈造影血運(yùn)重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時(shí)充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運(yùn)重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運(yùn)重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5332次

• 有關(guān)冠狀動脈血流重建術(shù)
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進(jìn)行侵入性的干預(yù)，目的也是將冠狀動脈血流進(jìn)行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術(shù)，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術(shù)這些手術(shù)方法，效果都是不好。主要是因?yàn)樘悄虿⊙巧撸瑢ρ苡绊懕容^就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進(jìn)在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預(yù)后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預(yù)防。再者除了這個(gè)方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預(yù)防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個(gè)都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時(shí)長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2498次

• 血管病變會引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。肺栓塞危險(xiǎn)因素包括任何可以導(dǎo)致靜脈血液淤滯、靜脈內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素。這些因素單獨(dú)存在或者相互作用，從而產(chǎn)生栓子，脫落后隨血液循環(huán)到達(dá)肺動脈系統(tǒng)，引起阻塞。而血管病變分很多種，有可能損傷靜脈內(nèi)皮形成栓子引起肺栓塞。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-09 1501次

• 椎基底動脈血管痙攣是腦血管病嗎
  病情分析：椎基底動脈血管痙攣是腦血管疾病。它是由于椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊，造成了血管腔狹窄或出現(xiàn)了血流渦流，繼而刺激血管壁致血管痙攣。臨床表現(xiàn)以短暫性的腦缺血發(fā)作癥狀為主，如頭暈、頭痛、耳鳴、胸悶等。意見建議：建議存在椎基底動脈血管痙攣的患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)化治療，平常要注意自己的飲食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為主，限制高脂肪、高蛋白的飲食攝入，并且適當(dāng)?shù)膮⒓舆\(yùn)動等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-08-16 1203次

• 冠狀動脈血管病變怎么辦
  冠狀動脈血管病變通常可以通過藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。1、藥物治療：冠狀動脈是供應(yīng)心臟的主要血管，從主動脈突出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。如果冠狀動脈狹窄或阻塞，可能會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等來進(jìn)行治療。2、介入治療：如果藥物不
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 678次

• 冠狀動脈血管微病變嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈血管微病變不嚴(yán)重。對于輕微的冠狀動脈血管，通常屬于不嚴(yán)重的情況。隨著年齡的增長，如果患者的動脈和血管彈性降低，脆性增加，會在冠狀動脈中出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化斑塊。當(dāng)冠狀動脈管腔出口輕度狹窄時(shí)，會出現(xiàn)不同程度的供血不足癥狀。如果患者在疲勞或劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，在休息后會明顯緩解
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 413次