傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，其并發(fā)癥多樣，其中腸穿孔最為嚴(yán)重，往往危及患者生命。
腸穿孔是傷寒最為兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。它通常發(fā)生在病程的第2-3周，此時(shí)腸道病變嚴(yán)重，腸壁潰瘍深及肌層與漿膜層，在腸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，可導(dǎo)致急性穿孔。
患者突發(fā)右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。X線腹部平片可發(fā)現(xiàn)膈下新月狀游離氣體影，有助于診斷。
腸穿孔一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。在藥物治療方面，抗生素是傷寒治療的基礎(chǔ)，如氯霉素、復(fù)方新諾明等均可選用，以控制原發(fā)感染。同時(shí)，術(shù)后還需給予支持治療，維持水電解質(zhì)平衡。
預(yù)防傷寒的關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生條件，加強(qiáng)水源和食物管理，以及早期發(fā)現(xiàn)、隔離和治療患者。此外，接種疫苗也是預(yù)防傷寒的重要手段。
綜上所述，腸穿孔作為傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需高度警惕。早期診斷和及時(shí)治療對于挽救患者生命至關(guān)重要。
