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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20885次

• 靜脈血栓放濾網的利弊

  下肢靜脈血栓不是所有的病人都需要放置腔靜脈濾器。因為目前在國內，腔靜脈濾器放置的標準不是很統一，有的地方放得比較亂。首先我們必須明確，在什么情況下需要放置腔靜脈濾器。當下肢出現深靜脈血栓，出現了肺栓塞或者是下肢腔靜脈內，髂靜脈內出現了漂浮血栓，下腔靜脈出現血栓或者是經過抗凝溶栓治療之后，患者血栓依然存在或者是患者需要進行髂關節置換手術，局部有出血風險，患者不能夠進行抗凝治療。這些條件是放置下腔靜脈濾器的條件，否則的話就不需要放置下腔靜脈濾器。首先進行抗凝溶栓治療，大部分患者不需要放置腔靜脈濾器。通過抗凝溶栓治療之后，患者的癥狀能得到很好的緩解。放置腔靜脈濾器的弊端在于穿刺部位局部形成血腫，腔靜脈濾器由于技術問題，放置的位置不妥當，將來取濾器的時候很難以取出，腔靜脈濾器穿破腔靜脈壁造成局部出血。另外當患者一旦放置了濾器，少數患者很難取出來。所以說在放置腔靜脈濾器之前，一定要慎重的把握腔靜脈濾器放置的標準，以便于患者將來更好的治療。當患者出現下肢靜脈血栓，在放置濾器方面，一定要很好地把握指征，以免放置了腔靜脈濾器，患者濾器很難取出來或者是有些患者不必要放濾器，而直接放置了濾器，增加了患者的痛苦，增加了患者的經濟費用。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 6138次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果在疾病的發作期，這時候不建議患者散步，因為這時候如果患者散步，有可能會造成患者出現下肢靜脈血栓的脫落，導致患者出現致命性的肺栓塞，所以，此時建議患者臥床休息，抬高患肢，要對患者進行抗凝、溶栓治療，而且，在抗凝、溶栓治療期間，要注意觀察患者的病情變化，及時的調整相應的藥物使用劑量以及頻次。另外，需要注意的是，如果患者下肢靜脈血栓非常的嚴重，造成患者出現下肢血運障礙，這時候還需要進行積極的手術治療才好，這樣對于患者的病情才是有幫助的。只有經過積極的治療，患者健康的恢復了，這時候患者才能夠散步。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 3372次

• 下肢靜脈血栓表現
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，主要表現為下肢會出現腫脹、疼痛、乏力、行走困難，而且下肢的皮溫會出現升高.除此之外，有一部分下肢靜脈血栓的患者，由于靜脈血栓脫落導致患者出現致命性的肺栓塞，這時候患者還會出現胸悶、胸痛、呼吸困難的臨床表現。所以，對于下肢靜脈血栓，一定要引起足夠的重視和警惕，一旦患者出現上述的臨床表現，建議患者及時到正規醫院進行就診，要對患者放置下腔靜脈濾器，還要進行積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，才能治愈患者的下肢靜脈血栓，一般經過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，而且，預后也是相當不錯的。但是患者必須定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態地監測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3829次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  病情分析：一般情況下，下肢靜脈血栓的患者散步是可以的，病人要避免出現長時間站立或者坐立不動的情況，可以適當的運動運動，并且改善不良的生活方式。意見建議：建議病人應該在專科醫生的指導下口服一些抗凝和溶栓的藥物來進行治療，然后再配合物理治療或者手術治療的方式來達到根治的效果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 2402次

• 下肢靜脈血栓能手術取栓嗎
  靜脈血栓在正常情況下的危害性很多。發生在下肢，有可能出現下肢水腫或伴有疼痛的現象，甚至會出現爛腿。臨床上如果進行手術取栓的話是存在一定的風險的，所以首選的是通過藥物治療。當病情剛剛開始輕微的狀態下，可以使服用一些溶栓，活血化瘀的藥物。如果沒有太多的療效，則可以考慮使用手術取栓的方法。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-26 3802次

• 下肢靜脈血栓濾網不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網是否取與選擇的濾網有一定的關系，如果患者放置的是臨時性濾網一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網不取是否行，與安置的濾網有一定關系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發生腦梗
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 1956次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  下肢靜脈血栓患者如果是在疾病發作期，最好不要散步，散步會造成患者下肢靜脈血栓脫落，會導致出現致命的肺栓塞，一定要抬高患肢，多臥床休息。下肢靜脈血栓的患者可遵從醫生指導，口服祛聚藥物，比如丹參片、阿司匹林，日常飲食中不要吃太油膩、高油脂的食物
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-17 0次