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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6703次

• 支氣管擴張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 7637次

• 重癥哮喘時防止痰栓阻塞小支氣管
  重癥哮喘時，防止痰栓堵塞小支氣管，一方面應用抗感染的藥物，控制肺部感染，減少痰液的產生；另一方面應用祛痰藥物，比如氨溴索、解除氣道痙攣的藥物，比如特布他林、異丙托溴銨、氨茶堿等。重癥哮喘的患者，一旦出現痰栓堵塞小氣道，且無法自行緩解，需要給予纖維支氣管鏡檢查，來發現痰栓的位置，并給予精確的清除痰栓。重癥哮喘的患者，還應使用激素類藥物來緩解哮喘的發作。激素是目前控制哮喘的最有效的藥物，激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環節，如抑制嗜酸性粒細胞炎癥細胞在氣道的聚集、抑制炎癥介質的生成和釋放、增強平滑肌腎上腺素受體的反應性，有效抑制氣道炎癥。
  語音時長 1:30”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 4419次

• 支氣管擴張綠痰變白痰
  如果患者可出現了咳綠痰，在經驗上考慮為細菌感染可能性比較大，經過診斷治療后，患者咳綠痰可能轉為白痰，是病情好轉的一個征兆。如果患者出現了咳嗽綠痰，需要完善血常規、c反應蛋白、痰培養等相關檢查以明確診斷。如果患者出現了白細胞的升高，伴有中性粒細胞中性粒細胞百分比，數量增加，考慮為細菌感染，此事要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素進行抗感染治療，經過積極的診斷，治療好患者可有綠痰轉為白痰。如果白細胞，c反應蛋白、降鈣素原均已恢復正常，可考慮停用抗生素。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-12 16137次

• 支氣管痰栓能治療嗎
  病情分析：支氣管痰栓一般是能治療的，支氣管痰栓可以正確使用化痰類藥物治療，或者通過外科手術的方法治療。比如輕度的痰栓，一般需要正確使用鹽酸氨溴索，溴己新片祛痰治療。正確使用頭孢拉定，羅紅霉素抗炎治療，如果病情較重，一般需要通過外科手術的方法將痰栓取出。意見建議：支氣管炎是常見病，發病后要預防支氣管外傷，支氣管感染支氣管梗阻。患病以后，要忌口辛辣油膩刺激性食物，否則會加重支氣管炎病情。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-17 1804次

• 右肺下葉支氣管內痰栓是怎么造成的
  病情分析：右肺下葉支氣管內痰栓，一般情況下是由于肺部感染，肺結核，肺部外傷導致肺部毛細血管血液循環不良，肺組織發炎感染造成的。一般情況下，會伴隨著呼吸困難和胸痛胸悶現象。建議就醫后，完善胸片檢查痰液分泌物檢查，以及血常規等相關檢查，了解具體患病情況。意見建議：患病后，建議正確使用具有抗炎、止咳、祛痰功效的藥物治療。比如可以選擇鹽酸氯哌丁，溴己新片，以及鹽酸氨溴索等。患病以后，要保持呼吸道通暢，預防呼吸道梗阻類疾病。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2024-01-09 1203次

• 支氣管痰栓
  支氣管內如果有痰栓說明氣管內有痰，可能是與慢性的支氣管炎有關，導致痰液多不易排出，不是什么嚴重的疾病，需要化痰祛痰處理就可以。可以霧化吸入或者用一些化痰的藥物口服就可以，只是CT表現考慮支氣管內有一個組織的影像，痰液潴留，沒有排出形成的栓子，與支氣管炎癥有關，可以抗炎，祛痰處理。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1527次

• 支氣管有痰
  氣管炎是支氣管黏膜以及局部物質的炎性病變，分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。急性支氣管炎多與細菌感染病毒感染有關，慢性支氣管炎多為支氣管慢性炎癥。無論急性還是慢性改變都會有咳嗽痰多的癥狀。對于急性支氣管感染可以選擇抗生素比如頭孢克肟，比如阿莫西林等，從根本治療炎癥，減少痰液分泌，同時吃化痰藥物治療。對
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 97次