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• 腦血管瘤的病因

  腦血管瘤是一種常見的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，那么動(dòng)脈瘤跟我們平常說的腫瘤是不一樣的，它主要是指血管局限性擴(kuò)張所引起的，以囊性動(dòng)脈瘤最為常見，其他的還有梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤等等，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見的原因。目前原因還不十分清楚，主要有以下幾種，第一種，先天性動(dòng)脈瘤，常常與腦動(dòng)脈管壁的厚度有一定的關(guān)系，那么有些由于先天性原因，導(dǎo)致發(fā)育有問題，所以血管動(dòng)脈，血管壁比較薄弱，是正常管徑的三分之二左右。在這種情況下，可能缺乏有效的組織的支撐，受到血流的沖擊情況下，可能會(huì)引起擴(kuò)張。第二種，后天原因，可能是由于動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷或者高血壓等原因，都可能引起動(dòng)脈瘤。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27247次

• 腦血管瘤的癥狀

  腦血管瘤的癥狀，最為常見的癥狀還是出血，動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是最為常見的臨床表現(xiàn)。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外，也可能會(huì)引起腦室出血，腦內(nèi)出血或者硬膜下出血等等，其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見。典型癥狀和體征表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷，大約有半數(shù)的患者，在動(dòng)脈瘤破裂前，具有一些警告性的先兆癥狀，表現(xiàn)為局部的頭疼，臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會(huì)出現(xiàn)眼肌麻痹等癥狀，大多數(shù)由動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張，或者壓迫所引起，有些時(shí)候表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙、平衡失調(diào)、幻視眩暈等等。動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血，另外有可能會(huì)引起繼發(fā)性的血管痙攣，引起的腦區(qū)腦缺血，所以動(dòng)脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的，動(dòng)脈瘤除了有出血性癥狀，還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現(xiàn)為瘤體比較小，并且在沒有破裂的情況下，出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。體積比較大的動(dòng)脈瘤，可能因?yàn)榱鲶w的擴(kuò)張膨脹，而出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，或者因?yàn)榱鲶w占位效應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、腦組織受損，受壓的癥狀，請(qǐng)根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、形狀、大小，及擴(kuò)張的方向不同。巨大前交通動(dòng)脈瘤，可以引起視力視野缺損，頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤，可能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，海綿竇動(dòng)脈瘤可以引起，外展神經(jīng)麻痹，椎動(dòng)脈還有小動(dòng)脈，椎動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈瘤，可以引起面神經(jīng)麻痹等等。其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹視覺喪失，或者面部疼痛的綜合征，是常常由鞍上動(dòng)脈瘤壓迫所引起，另外也可能會(huì)出現(xiàn)一過性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動(dòng)脈瘤引起的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，跟動(dòng)脈瘤的大小、位置、有沒有破裂出血，有很密切的關(guān)系。

  

  02:46
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 22793次

• 腦血管瘤介入手術(shù)方法
  腦血管瘤包括顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤和海綿狀血管瘤，能夠進(jìn)行介入手術(shù)治療的是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，這種手術(shù)方式一般是在全麻下進(jìn)行的，如應(yīng)用股動(dòng)脈入路，植入動(dòng)脈鞘，常規(guī)的腦血管造影，評(píng)價(jià)動(dòng)脈瘤大小，瘤體的朝向是否為寬頸動(dòng)脈瘤，是否為多發(fā)以及動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)等等。植入導(dǎo)管全身肝素化，利用導(dǎo)管導(dǎo)絲技術(shù)在路途指引下，非導(dǎo)輔助然后進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)進(jìn)行逐步的植入，可以解脫彈簧塞，顯示動(dòng)脈瘤不顯影，動(dòng)脈通暢，效果滿意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-10-27 5070次

• 動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)
  這主要是分動(dòng)脈瘤的部位采取不同的手術(shù)方式。如果是主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤或者是腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行主動(dòng)脈腔腹膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，用帶有覆膜的支架放入動(dòng)脈瘤體內(nèi)，然后在正常的血管內(nèi)鉚釘，血流就會(huì)在覆膜支架之內(nèi)流動(dòng)，不會(huì)對(duì)動(dòng)脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊，動(dòng)脈瘤瘤壁破裂的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)大大的降低，所以能夠形成血管重塑，達(dá)到一個(gè)正常的血管，這樣能夠挽救病人的生命。如果是在內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，如果是在一個(gè)小的動(dòng)脈，可以進(jìn)行栓塞的方法將動(dòng)脈瘤直接栓塞掉，這樣對(duì)動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低。或者是采用隔絕的方法，采用一種覆膜的支架叫外泵，進(jìn)行隔絕，也是血液在支架內(nèi)流淌，不對(duì)血管瘤的動(dòng)脈瘤的瘤壁進(jìn)行沖擊。如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，就需要用彈簧圈進(jìn)行栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-11-26 5641次

• 動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)
  動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小，相對(duì)手術(shù)時(shí)間少，康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，而且同時(shí)治療作用不同部位的多個(gè)動(dòng)脈瘤，主要采用彈簧圈栓塞動(dòng)脈腔，這樣治療是比較先進(jìn)，在介入栓塞手術(shù)過程中這個(gè)推桿可以將其前端的彈簧圈推進(jìn)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)從而達(dá)到防止動(dòng)脈瘤出血的目的，對(duì)于動(dòng)脈瘤介入手術(shù)相關(guān)的過程及主要的治療就是經(jīng)過一側(cè)的股動(dòng)脈穿刺進(jìn)去，然后一般在動(dòng)脈的地方，置于一個(gè)粗的導(dǎo)管將導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1606次

• 腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)
  腦動(dòng)脈血管瘤介入手術(shù)具有創(chuàng)傷小，相對(duì)手術(shù)時(shí)間少，康復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，而且同時(shí)治療作用不同部位的多個(gè)動(dòng)脈瘤，主要采用彈簧圈栓塞動(dòng)脈腔，這樣治療是比較先進(jìn)的，在介入栓塞手術(shù)過程中這個(gè)推桿可以將其前端的彈簧圈推進(jìn)動(dòng)脈瘤腔內(nèi)從而達(dá)到防止動(dòng)脈瘤出血的目的，對(duì)于我們的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)相關(guān)的過程及主要的治療就是經(jīng)過一側(cè)的股動(dòng)脈穿刺進(jìn)去，置于一個(gè)粗的導(dǎo)管將導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 腦血管瘤介入手術(shù)大概需要多少錢
  腦血管瘤介入手術(shù)大概需要5萬元到15萬元左右，因?yàn)榛颊叩牟∏閲?yán)重程度不同，手術(shù)的材料以及醫(yī)院的級(jí)別不同，所以所需的價(jià)錢也會(huì)不同，具體價(jià)格需要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來繳費(fèi)。腦血管瘤是由于腦部血液異常流動(dòng)在腦內(nèi)血管形成的一種良性腫瘤，如果腦血管瘤比較大，需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果不治療可能會(huì)引起腦血管瘤破裂
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 腦部血管瘤介入手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  腦部血管瘤介入手術(shù)一般比較危險(xiǎn)。腦部血管瘤由于發(fā)生的部位比較特殊，進(jìn)行介入手術(shù)一般有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槭中g(shù)的部位在頭部，本身就是有創(chuàng)的，不管是微創(chuàng)還是不微創(chuàng)，都屬于雙刃劍?；颊咴谥委煹倪^程中，可能會(huì)導(dǎo)致腦血管瘤二次破裂出血，此種出血可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)加重，所以手術(shù)都具有風(fēng)險(xiǎn)性，一般比較危險(xiǎn)。腦部血管瘤介入
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 416次