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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97119次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55386次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高
  總膽紅素跟間接膽紅素偏高，一般是提示我們的肝與膽功能的異常情況，才會出現偏高。也會出現生理性的增高，比如說新生兒出現新生兒黃疸，一般是新生兒出現后兩三天出現，四到六天高峰，七到十天消退。或者是要長期飲酒，劇烈運動的病了，出現有膽紅素的增高，一般會自動恢復正常。病理性增高，間接性膽紅素增高，比如說提示急性的黃疸性肝炎、急性的肝壞死、慢性的活動性肝炎、肝硬化，還有溶血性貧血以及肝細胞性黃疸，還有一些脾功能亢進，惡性腫瘤。那總膽紅素升高也是一樣，就是出現了肝、膽的一些疾病。
  語音時長 1:41”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-29 35626次

• 間接膽紅素偏高怎么回事
  對于間接膽紅素，也稱作非結合性膽紅素，它是反映肝功能的一種轉化狀態或者是紅細胞的分解狀態。所以，間接膽紅素偏高可以見于一些肝細胞疾病，比如一些急性肝炎、慢性活動性肝炎或者是黃疸型肝炎、肝硬化等肝臟疾病，同時還可能見于一些溶血性貧血。當人體紅細胞被破壞時，超過肝臟的轉換能力，就可能會導致間接膽紅素增高，并且如果出現血型不合的時候輸血也可能會導致溶血，從而引起血液中的間接膽紅素增高。最后間接膽紅素增高，還可能見于一些白血癥、脾功能亢進以及新生兒黃疸等疾病。
  語音時長 1:22”
  朱晨 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 12564次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 7003次

• 間接膽紅素偏高怎么辦
  病情分析：通常需要進一步做肝炎病毒系列檢查，以明確診斷，必要時甚至需要做骨髓穿刺檢查以明確診斷。如果是肝炎病毒感染所引起的間接膽紅素癥狀，通常需要保肝抑酶、抑制病毒生長等對癥治療。如果是血液系統疾病，也需要對癥治療。意見建議：患者要少量多餐，要避免暴飲暴食，同時要定時定量。不能夠熬夜，可以進行一些適當的體育運動，不能夠進行劇烈的運動。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-04-22 1704次

• 總膽紅素和間接膽紅素偏高是怎么回事
  總膽紅素和間接膽紅素偏高可能是生理因素引起的，也可能是貧血、病毒性肝炎、膽結石、肝硬化等病理因素引起的。1、生理因素：正常情況下，在進食后，由于食物的刺激，可能會導致總膽紅素和間接膽紅素短暫的一過偏高，這種情況通常與疾病無關，可自行恢復正常，不需要特殊治療。對于新生兒，可能會因有生理性黃疸導致這兩項
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-30 0次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-05-12 856次