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• 什么是心臟電復律和除顫

  心臟電復律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7201次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質(zhì)的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5557次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別
  首先，來看同步電除顫。同步電復律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。可用于轉復室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經(jīng)過電除顫以后，可以恢復竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復律同步觸發(fā)裝置可以在任何時間放電，主要用于室顫且僅用于室顫。在心臟驟停時，為了爭取時間，在不了解心臟驟停性質(zhì)的情況下，應立即采用非同步除顫。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 92227次

• 什么是同步電復律與非同步電除顫
  ①直流電同步電復律：除顫器一般設有同步裝置，使放電時電流正好與R波同步，即電流刺激落在心室肌的絕對不應期，從而避免在心室的易損期放電導致室速或室顫。同步電復律主要用于除心室顫動以外的快速性心律失常。電復律前一定要核查儀器上的“同步”功能處于開啟狀態(tài)；②直流電非同步電除顫：臨床上用于心室顫動。此時已無心動周期，也無QRS波，更無從避開心室易損期，應即刻于任何時間放電。有時快速的室性心動過速或預激綜合征合并快速心房顫動均有寬大的QRS和T波，除顫儀在同步工作方式下無法識別QRS波，而不放電。此時也可用低電能非同步電除顫，以免延誤病情。
  語音時長 1:31”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-02 108506次

• 心律失常可以電除顫嗎
  病情分析：有一些心律失常需要進行電除顫。比如惡性心律失常需要電除顫，惡性心律失常包括心室顫動和室性心動過速。通過電除顫，可以轉成正常的心率。一旦患者出現(xiàn)惡性心律失常，會引起血流動力學不穩(wěn)定，如果治療不及時，會導致患者死亡。意見建議：惡性心律失常多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的患者，這些患者需要及時到心血管內(nèi)科治療。平時要注意不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 電除顫在心肺復蘇時如何使用
  病情分析：電除顫的方法是將除顫儀調(diào)至雙向非同步電復律，根據(jù)兒童或成人的不同體重選好電擊能量，在電機手柄上均勻涂抹電擊膏，左手柄放置在患者胸部右緣第二肋間（心底處），右手電擊并放置在患者左胸第4～5肋間與鎖骨中線連線處（心尖處），兩手柄要緊貼患者皮膚，充電后釋放電流完成電擊。此時觀察10秒鐘看患者是否有心跳復律，再將手柄拿開。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生室顫或無脈性室速時，一定要盡早電除顫，使患者恢復正常心律，除顫時間不要大于三分鐘。除顫前自己身體任何部位不能接觸金屬床，并且要求其他醫(yī)護人員迅速脫離對患者和床的接觸后再開始電除顫，以免觸電。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-01 2504次

• 室顫是非同步電除顫嗎
  室顫是通過非同步電除顫進行救治的。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-21 1370次

• 同步電除顫與非同步電除顫的區(qū)別
  首先，來看同步電除顫。同步電復律是同步觸發(fā)裝置利用病人的心電圖中的R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。可用于轉復室顫以外的各種類型的快速心律失常，包括房顫、房撲、室上速、室速等快速性心律失常，經(jīng)過電除顫以后，可以恢復竇性心律。其后，來看非同步電除顫。非同步電復律同步觸發(fā)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-20 222次