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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14561次

• 肺癌放療好還是化療好

  肺癌是選擇放療還是化療，一般是根據病理類型，腫瘤分期等作出綜合性判斷。對于小細胞肺癌，一般是以化療為主的綜合治療，用放化療相結合的治療方式是目前大多數指南所推薦的。對于鱗癌腺癌等非小細胞肺癌，如果分期不是特別晚，有手術根治性切除機會的一般首選手術為，如果患者失去手術機會，一般以放化療為主。所以在肺癌治療過程中，放療和化療有不同的權重，我們需要根據病人的病理分型、臨床分期去判斷放化療結合的問題。化療是全身用藥，有生物半衰期，在進入人體血液后，能對癌細胞病灶有殺滅作用，但對于全身的器官系統也存在一定的毒性。放療是局部治療，利用射線作用在病灶上，達到消滅癌細胞的作用，相對來說全身損傷會小一點，但就效果而言沒有化療全面。具體選哪個需要根據個人的病情來，需要遵循一個原則：綜合化、規范化，個體化。需要多學科聯診，依據個人病情進行專門定制。

  

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  酈守國 副主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-03-16 5476次

• 生物瓣和金屬瓣哪個好
  生物瓣和金屬瓣均有各自的優缺點及適宜人群：機械瓣的優點為耐磨損性強，壽命長一般可用四五十年。但由于是金屬材質容易形成血栓，需要終身服用抗凝藥物防止血栓形成，常用藥物為華法。需要林抽血化驗檢查，調整藥物劑量。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，取材于動物瓣膜。優點為與人類瓣膜類似的血流動力學對改善病人的心功能方面強于機械瓣；發生血栓栓塞率低，換瓣術后三到六個月如果沒有房顫可以不再長期進行抗凝治療。缺點為三到五年后可發生退行性鈣化性變而破損，十年后約50%需再次換瓣。兩種瓣膜各自的優缺點也就決定了其各自不同的適應人群。年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者宜選用機械瓣；若瓣環小則宜選用血流動力學效果較好的人工機械瓣。如有出血傾向和抗凝禁忌者以及年輕女性換瓣術后擬妊娠生育宜用生物瓣。
  語音時長 1:43”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-11 5067次

• 心臟換瓣手術后吃什么好
  心臟換瓣手術之后，首選的服用藥物就是華法林，用來預防血栓栓塞事件的發生，如果是生物瓣置換術后，一般華法林的用藥是6個月左右，如果是機械瓣換瓣手術之后是需要終生服用華法林。服用華法林之后是需要堅持測量凝血指標，尤其是PT和INR。目前建議主動脈瓣置換術后的患者INR比值維持在1.5-2之間，如果是二尖瓣置換術，建議INR的比值維持在2-2.5之間，如果是三尖瓣置換術后INR的比值建議維持在2.5-3之間。患者如果INR的比值維持平穩，建議至少1個月去醫院復查一次，因為有很多因素會影響華法林的藥物代謝，如果這個指標過高，患者發生出血的風險過高，如果這個指標偏低，患者發生血栓栓塞的風險又會增高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-03 2527次

• 心臟換瓣手術后吃什么好
  病情分析：藥物方面，術后患者需要謹遵醫囑，定期服用合適的藥物，常見的有華法林等，從而幫助預防患者出現血栓栓塞。另外在飲食方面，患者應該適當補充鉀元素，可以適當進食香蕉等食物。意見建議：術后建議患者加強保暖措施，降低出現呼吸道感染的風險。另外建議患者定期前往醫院復查，根據復查結果，結合患者的具體臨床癥狀，適當調整利尿藥、強心藥等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-22 1301次

• 生物瓣和機械瓣膜的主要區別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對較短，最長的生物瓣膜也只有25年左右，而機械瓣膜使用壽命很長，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價格要貴于機械瓣膜。意見建議：無論是生物瓣膜還是機械瓣膜，患者都需要定期到醫院復診，來了解瓣膜是否正常，化驗患者的血凝指標，同時需要嚴格按照醫囑應用藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-10-31 1002次

• 主動脈瓣修復好還是換瓣好
  換瓣指主動脈瓣置換術，主動脈瓣修復和主動脈瓣置換術都屬于主動脈瓣膜的治療方法，沒有辦法比較哪一個好，由于每個人的實際病情不同，具體選擇哪一種方式進行治療，還要在專業醫師指導下進行。主動脈瓣修復可以用于主動脈贅生物或者主動脈穿孔導致的主動脈瓣關閉不全。如果患者的癥狀比較輕，此時可以使用主動脈瓣修復術進
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-04-13 1098次

• 主動脈瓣修復好還是換瓣好
  在醫學領域，主動脈瓣修復和置換是兩種針對主動脈瓣疾病的重要治療手段。究竟哪種方法更佳，需根據患者的具體病情和身體狀況來決定，具體內容如下：主動脈瓣修復術主要適用于輕度至中度的瓣膜病變，其優勢在于能夠保留自然瓣膜的功能，減少長期使用人工材料可
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-13 0次