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肺氣腫是緩慢發生的。

早期無癥狀或僅有咳嗽咳痰,病變發展后,可在運動后感到呼吸困難氣短。繼續發展則逐漸力不從心,難以勝任日常工作,隨著病變的加重,患者在休息時亦感到呼吸困難。有的口唇和手指甲腳趾甲呈紫色,醫學上稱之為紫紺。冬季出現畏寒、發熱、咳膿痰、食欲減退,全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時間長了胸廓前后徑變大,肋間隙呈桶狀,也稱桶狀胸。

當繼發感染時出現胸悶,氣急,發紺,頭痛,嗜睡,神經恍惚等呼吸衰竭等癥狀。

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