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概述

肥厚性心肌病是一組與遺傳有關的左心室或右心室出現肥大的疾病。本病以是否出現左心室流出道梗阻劃分為梗阻性與非梗阻性。患者于疾病進展過程中逐漸出現運動耐力下降、心律失常、呼吸困難、心臟舒張功能不全等表現,病理學上表現為心肌細胞肥大、排列紊亂、形態特異。本病是我國青少年及運動員猝死的常見原因之一。

對癥用藥建議:

本病患者推薦使用能夠減少流出道阻力及延長心臟舒張期時間的藥物,常見的有β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾、卡維地洛等)、非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑(如地爾硫?、氟桂利嗪等),二者都具有負性肌力作用,但不推薦聯合使用以免過度抑制心臟活動出現心動過緩、射血不足等表現,由于肥厚性心肌病患者易合并房顫,因此建議使用胺碘酮抗心律失常治療,但一定不能使用洋地黃類藥物。

飲食及生活注意:

建議患者多吃高蛋白、高熱量的食物,如雞蛋、牛奶、披薩、巧克力、精瘦肉、牛肉等食物,多吃富含維生素C的新鮮水果,如葡萄、蘋果、檸檬、橘子、哈密瓜等。肥厚性心肌病患者注意不要參加劇烈體育運動,尤其是競技類項目如長跑、跳遠、游泳、籃球、足球等,可以適度進行有氧運動,如慢走、瑜伽、健美操等。

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