問竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦
病情描述：
竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細、比較長，在中端遠端容易出現(xiàn)傳導減慢或傳導中斷的現(xiàn)象叫傳導阻滯。從心電圖上來看，如果右束支傳導阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導阻滯。傳導阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導阻滯，突然出現(xiàn)傳導阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動脈CTA，必要時做冠狀動脈造影進行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進行對癥治療。
02:00
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-09-09 7141次
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導阻滯是一種常見的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動過速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動過緩、傳導阻滯。完全性左束支傳導阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的，起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過房室結(jié)，通過左右束支傳到心室，然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動，心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈，從大動脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導阻滯，就是從心房到心室的傳導過程出了問題。出了問題以后，就會導致心率的減慢，甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導阻滯很少見。常見的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴大等等。治療上來說，藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候，應該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導阻滯，而且同時影響了心率，心動過緩，導致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。
03:16
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-03-10 13550次
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竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么辦主要是由于右束支細長，由單側(cè)的冠狀動脈分支供應，其不應期比左束支長，所以傳導阻滯比較多見。右束支傳導阻滯可以發(fā)生在各種器質(zhì)性心臟病，比如高血壓性心臟病，冠心病，風濕性心臟病，肺源性心臟病或者是先天性心臟病。也可見于健康人，但較少，多見于兒童及青年，以不完全性右束支傳導阻滯比較常見。右束支傳導阻滯時，心室除極仍然在室間隔中部，自左向右方向除極。通過浦肯野纖維正常快速激動左室，最后通過緩慢的心室肌傳導激動右室。右束支傳導阻滯本身不產(chǎn)生血流動力學的異常，在臨床上沒有任何的癥狀，如果出現(xiàn)有癥狀，多半是由于原發(fā)性的疾病導致。右束支傳導阻滯對生命沒有任何威脅，在臨床上不需要特別的治療。語音時長 01:48”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-06-30 4855次
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完全性右束支傳導阻滯右束支傳導阻滯分為完全性右束支傳導阻滯和不完全性右束支傳導阻滯，不完全性右束支傳導阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為右束支傳導阻滯。但是，qrs波群在正常范圍之內(nèi)的情況，一般都屬于功能性改變，不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)了不完全性右束支傳導阻滯是頻發(fā)性的，可以不做任何處理，但是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導阻滯，是需要積極的尋找病因以及它的誘因，包括心肌炎，發(fā)熱，感冒，藥物或者是腹瀉所導致的電解質(zhì)紊亂等，出現(xiàn)了這些情況要及時的到醫(yī)院就診。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 15086次
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竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么回事竇性心律情況下，如果出現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯，通常是不需要進行特別處理的，因為正常人都可以出現(xiàn)完全性右束支傳導阻滯。這種一般不是病理性的。如果出現(xiàn)這種心律失常，患者可以每年定期進行心電圖或者動態(tài)心電圖的檢查，甚至可以進行心臟彩超的檢查。如果沒有明顯的變化，沒有黑蒙、暈厥的癥狀，一般不需要進行藥物治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-25 4604次
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心電圖竇性心律完全性右束支傳導阻滯怎么回事病情分析：心電圖竇性心律完全性右束支傳導阻滯，其中竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出來的沖動向下傳達，這種是正常的。心臟傳導系統(tǒng)有兩個束支，一個是左束支，另外一個是右束支，如果右束支出現(xiàn)完全性傳導延遲或者阻滯，就稱為完全性右束支傳導阻滯。意見建議：完全性右束支傳導阻滯最常見的原因是冠心病，高血壓性心臟病，心肌病，瓣膜性心臟病，也可見于正常人。出現(xiàn)竇性心律完全性右束支傳導阻滯，患者要進行相關(guān)的檢查，明確是否存在器質(zhì)性的病變，再給予相應的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-05 3303次
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯竇性心律不完全性右束支傳導阻滯，為束支傳導阻滯的一種類型，常見于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復查就可以。不完全性右束支傳導阻滯為束支傳導阻滯的一種類型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時限小于0.12秒，v1v2導聯(lián)激動時間大于等于0.06秒，Q
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 915次
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竇性心律不完全性右束支傳導阻滯竇性心律不完全性右束支傳導阻滯，為束支傳導阻滯的一種類型，常見于各種器質(zhì)性心臟病也可發(fā)生于健康人。心臟不完全性右束支傳導阻滯對正常的生活沒有什么影響定期復查就可以。不完全性右束支傳導阻滯為束支傳導阻滯的一種類型，其心電圖的改變?yōu)镼RS波群時限小于0.12秒，v1v2導聯(lián)激動時間大于等于0.06秒，Q
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 271次
