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概述:

腦膿腫時(shí)指化膿性細(xì)菌,如葡萄球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌等,侵入腦內(nèi)形成的膿腔,大多數(shù)繼發(fā)于顱外感染,少數(shù)因開放性路腦損傷或開顱術(shù)后感染所致,是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,腦膿腫在任何年齡均可發(fā)病,以青壯年最常見。

臨床表現(xiàn):

腦膿腫的發(fā)展可緩可急,腦炎期的患者,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等急性化膿性腦炎及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),血常規(guī)顯示周圍血白細(xì)胞數(shù)增多;而在膿腫形成后,患者的急性炎癥表現(xiàn)通常不明顯,可有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),同時(shí)由于膿腫占位效應(yīng),患者可出現(xiàn)局灶性體征。而一旦膿腫包膜破潰后,患者就會(huì)出現(xiàn)急性化膿性腦膜炎或腦室炎,患者可有突發(fā)高熱、昏迷、抽搐甚至角弓反張,若不及時(shí)進(jìn)行搶救,多數(shù)患者會(huì)死亡。

相關(guān)治療:

在膿腫尚未局限時(shí),一般采用抗感染及降顱壓治療,抗生素應(yīng)足量、療程長(zhǎng),必要時(shí)可腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥。而在膿腫包膜形成后,就要進(jìn)行手術(shù)治療,治療方法如下:

1、膿腫穿刺術(shù):適用于單發(fā)的膿腫,特別是位于深部或功能區(qū)的膿腫,或年老體弱病情危重不能耐受手術(shù)的患者。

2、膿腫引流術(shù):適用于膿壁較厚的單發(fā)膿腫或一次穿刺不能解決問(wèn)題的病例。

3、膿腫切除術(shù):適用于膿腫壁較厚,估計(jì)通過(guò)膿腫穿刺或引流效果不好、膿腫穿刺或引流術(shù)失敗以及多囊分葉狀的膿腫。

在給患者進(jìn)行手術(shù)之后,要根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素,時(shí)間不少于2-4周,積極治療原發(fā)病灶等以防膿腫的復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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