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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51213次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12425次

• 新冠性肺炎會自愈嗎
  新型冠狀病毒肺炎具有一定的自限性，部分輕癥的患者可以僅僅表現為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現，多數情況下可以在1周以后恢復。而重癥的病例多在1周以后出現呼吸困難的表現，其中病情特別嚴重者會快速的發展成為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒以及出凝血功能障礙。如果此時癥狀不能夠得到有效控制，會導致患者的死亡。該病是一種傳染病，屬于乙類傳染病，主要是通過呼吸道飛沫和親密接觸的方式來進行傳播，人群普遍易感，潛伏期一般1~14天，多數情況下是在1~7天。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-07 3469次

• 新冠感染無癥狀需要治療嗎
  新型冠狀病毒的感染者如果沒有出現明顯的癥狀，在進行胸部CT和血常規檢查的時候都沒有明顯的異常，是暫時可以不用治療，但是一定要進行隔離，而且要密切的觀察病情的變化。如果出現了癥狀是一定要進行治療的。新型冠狀病毒的感染者有一些是無癥狀的攜帶者，但很多都會出現肺炎的癥狀，最常見的臨床癥狀就是發燒，咳嗽，全身乏力，病情重的可以出現明顯的呼吸困難，胸悶，呼吸衰竭。新型冠狀病毒是乙類傳染性疾病，按照甲類傳染性疾病進行管理。患者是一定要進行規范的隔離治療的。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-15 8261次

• 新冠性肺炎會自愈嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎的患者也有可能會自愈的，通常是無癥狀感染者或癥狀比較輕的患者會自愈。如果患者出現相關癥狀，可以進行對癥治療，大部分患者預后還是好的，老年人和有基礎疾病的人群比較重。意見建議：日常要加強防護，戴口罩出行，勤洗手，注意個人衛生，最好不接觸境外人員，多休息，避免勞累，不熬夜不酗酒，飲食規律，多喝水，適當進行體育運動。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-04 1704次

• 新冠無癥狀肺炎是什么原因
  病情分析：可能是因為患者的免疫力比較強，所以病毒入侵身體后沒有表現出肺部的炎癥，從而就沒有呼吸道的癥狀，僅在核酸檢測的時候顯示陽性。意見建議：無癥狀感染者也是傳染源之一，所以要加強管控，避免造成傳播，另外這些無癥狀感染者也有可能會發展成重癥患者，所以要嚴密的觀察病情，遵從醫生的指導。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-19 3907次

• 新冠肺炎無癥狀會傳染嗎
  新冠肺炎無癥狀的患者也是會傳染的，此類患者雖無癥狀，但新冠病毒核酸檢測呈陽性，說明患者體內是存在有新型冠狀病毒的，因此，可傳染給他人。為避免感染新型冠狀病毒，我們平時應做好防護，避免到車站、碼頭等人流密集的區域，外出時應主動佩戴醫用口罩，勤
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-31 0次

• 無癥狀肺炎會自愈嗎
  無癥狀肺炎一般會自愈，患者需要保持良好的生活習慣。肺炎是一種比較常見的呼吸系統疾病，發病原因比較復雜，容易影響患者的身體健康，可能是病原微生物感染引起的，也可能是長期接觸有害氣體的原因，如果患者身體免疫力比較強，抗病能力比較強，患者可能不會有臨床癥狀，身體會產生相應的免疫反應，經過一段時間后，身體內
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-02-23 0次