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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3255次

• 耳鳴在臨床上是如何分類的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴。客觀性耳鳴，是指外界有聲源，同時病人聽到了這種聲音。客觀性耳鳴的聲音，發源地主要是在耳朵周圍，像肌肉或者是血管產生的聲音。正常人一般聽不到，但有些人就會聽到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒有聲源，病人自己聽到了聲音，可能聽到了蟬鳴，或者是機器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時主觀性耳鳴，要明確是由于傳導性的耳部疾病引起，還是神經性的疾病，像內耳的疾病引起的。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-29 2502次

• 帕金森有新藥在臨床嗎
  如果患者存在帕金森病，建議這些患者需要盡早到醫院進行就診，目前有一些新藥仍然在臨床實驗當中，比如，患者如果沒有禁忌癥可以應用阿樸嗎啡，這種藥物可以有效的抗帕金森病，但是還沒有在臨床完全應用，目前只是處于臨床試驗期間。如果患者存在肢體的震顫，運動遲緩，肌強直，姿勢和步態異常等癥狀，建議這些患者還是要到臨床醫院進行治療。患者如果是應用了抗帕金森病藥物治療之后，這些患者的臨床癥狀沒有明顯改善，這些患者可能將來服用阿樸嗎啡之后癥狀會得到明顯的好轉。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-01 1939次

• 帕金森新藥有哪幾種
  帕金森主要是中樞神經系統的退行性病變，病變主要是累及黑質紋狀體，導致腦內的多巴胺合成減少，所以患者會出現肢體的運動遲緩，姿勢步態的異常，靜止性震顫。帕金森目前比較新的藥，包括多巴胺的替代藥物，比如卡比多巴，恩托卡朋或者美多芭等藥物；還有多巴胺受體激動劑，現在比較新的比如有羅匹尼羅，麥角乙酸，卡麥角林；或者之前比較經典的藥物，像普拉克索，吡貝地爾等；還有單胺氧化酶抑制劑，像思吉寧；以及兒茶酚胺-氧位-甲基轉移酶抑制劑，像答是美、珂丹。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-07 1895次

• 帕金森臨床上有新藥嗎
  病情分析：目前在臨床上并沒有治療帕金森的新藥出現。治療帕金森的藥物仍然以復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑和抗膽堿能藥物為主。意見建議：帕金森仍然是一種無法治愈的疾病，任何的藥物都只能改善患者的癥狀，并不能從根本上改變患者的整體預后。因此不能完全將希望寄托在新藥上，還應當結合飲食、運動、環境等因素綜合防治。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-21 802次

• 帕金森新藥有哪幾種
  病情分析：目前來講，治療帕金森病的新藥主要是一些多巴胺受體激動劑的緩釋片，減少了患者服藥次數，提高了患者的用藥依從性。另外還有藥物貼劑，能夠減少胃腸道的不良反應，也屬于長效的藥物。意見建議：治療帕金森病的藥物種類是很多的，新藥并不一定適合每個患者。建議患者去醫院就診，根據自己的具體情況，在醫生的建議下，應用最適合自己的藥物進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-28 1201次

• 治療帕金森最新藥物
  治療帕金森的最新藥物有膽堿能藥物，金剛烷胺，左旋多巴及復方左旋多巴。左旋多巴是治療帕金森最有效的藥物，還有培高利特藥等，多巴胺受體激動劑，不同于左旋多巴胺受體激動劑不能轉變成為多巴胺，是一種功能上和多巴胺相似，但化學結構不同的一種藥物。它能像多巴胺一樣激活多巴胺受體，從而起到類似多巴胺的一樣的作用。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 227次

• 帕金森有哪些臨床表現
  帕金森疾病是中老年常見的神經系統性疾病，此疾病大多數是在60多歲的時候發病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-26 1903次