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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進行控制。對于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進行血藥濃度的監(jiān)測，必要的時候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39129次

• 開顱手術(shù)術(shù)后需要注意什么

  一般開顱手術(shù)術(shù)后需要注意以下幾點：第一，保證充足的睡眠，不要熬夜，要保持比較良好的心態(tài)，同時要避免過度勞累等。第二，一定要控制好原發(fā)病，一定要按照醫(yī)生醫(yī)囑進行吃藥，預(yù)防各種并發(fā)癥，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果有高血壓，平時一定要服用降壓藥，定期檢測血壓。第三，要保持頭部傷口的清潔，避免碰、撞、抓傷口等，傷口沒有愈合期間盡量避免碰水。第四，注意食物的調(diào)養(yǎng)，可以多吃補血、補腦的食物，少吃高膽固醇類的食物，多吃蔬菜、豆類、水果等含蛋白質(zhì)高的食物，比如牛肉、魚肉等。還要注意保持大便的通暢，防止因為大便的用力腹內(nèi)壓增高，引起顱內(nèi)壓的增高，發(fā)生一些意外。第五，如果有肢體活動障礙的人，還要進行肢體功能的鍛煉，并且防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。第六，如果去除顱骨的，還要注意保存缺損的部位，盡量避免過度、劇烈的運動。第七，還要注意是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。如果出現(xiàn)這些情況，要及時到醫(yī)院進行檢查、治療。

  

  02:15
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 20026次

• 腦梗塞開顱氣管切開
  氣管切開的原因有很多，大多是由于重度的腦外傷臥床后，引起墜積性肺炎，痰液不能順利咳出形成痰栓，阻塞氣道導(dǎo)致窒息危機生命。因此當(dāng)患者深呼吸的梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除，沒有發(fā)熱而且肺部無感染，而且痰也不多，咳嗽有力，咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣道套管的外口，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，及時去除套管外口的堵塞物，或者改為堵塞一半或三分之一。當(dāng)完全堵塞氣管套管24小時到48小時后，患者仍安全入睡，無胸悶、憋氣等表現(xiàn)，痰液也可以自行咳出，此時可以進行氣管封管。
  語音時長 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 4080次

• 氣管切開手術(shù)
  對于神經(jīng)外科的患者來說很大一部分患者發(fā)病比較急驟，在發(fā)病期間患者有可能會長期處于昏迷的狀態(tài)。對這類患者來說，一般需要盡早實施氣管切開術(shù)。對于需要長時間實施機械通氣的患者來說氣管切開是一個最常見的人工氣道的方式。由于將氣管切開以后氣流不經(jīng)過上呼吸道。因此對于氣管插管，相比氣管切開具有很多的優(yōu)點，比如說可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定，容易護理，同時也有利于護士吸痰。附加的阻力相對較低，有利于實施呼吸治療措施。同時不影響禁食可以更好的做口腔護理，主要的是對于患者來說耐受性也相當(dāng)?shù)暮谩５菤夤芮虚_對于患者來說是有創(chuàng)的操作，一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實施手術(shù)，絕大多數(shù)患者可以通過逐漸的恢復(fù)過程中將氣管逐漸封閉恢復(fù)為正常的通氣狀態(tài)。
  語音時長 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-10 21274次

• 腦出血手術(shù)氣管切開怎么護理
  病情分析：氣管切開之后要進行感染的預(yù)防，給予嚴(yán)格的護理，要積極的觀察，防止氣管出現(xiàn)脫落，并且要幫助患者翻身拍背，要幫助患者咳痰。意見建議：建議應(yīng)該由專業(yè)的護理人員進行操作，家屬如果發(fā)現(xiàn)患者氣管脫落也應(yīng)該通知醫(yī)師和護士，并且家屬應(yīng)該積極的同患者交流，鼓勵患者給患者以自信心。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
  開顱手術(shù)之后的話可能會出現(xiàn)發(fā)燒，會出現(xiàn)一些低燒，這是正常的情況，如果出現(xiàn)了高燒持續(xù)的時間比較久，那么就可能考慮合并以后感染需要根據(jù)患者具體的病情來進行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，充分的休息好，保證足夠的睡眠，多喝水，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-21 3706次

• 開顱手術(shù)后氣管切開意味什么
  開顱手術(shù)后氣管切開一般意味著機體自主呼吸功能和排痰能力仍較差，無法滿足機體各組織耗氧的需求，需要通過切開氣管，建立人工氣道以保證呼吸通暢及便于痰液的排出。進行開顱手術(shù)后由于機體的意識狀態(tài)仍比較差，自主呼吸功能及排痰能力尚未恢復(fù)正常，無法通過自主呼吸滿足機體進行各種能量代謝的需求，也無法讓腦組織獲得足
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 976次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒
  開顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見的現(xiàn)象，但是并不是說就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱主要是由開顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴(yán)重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 868次