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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 右心衰竭能不能治好
  大部分的右心衰竭是可以治好，但是有的右心衰竭屬于終末期。而且合并嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，像這種情況是很難逆轉(zhuǎn)的，右心衰竭大部分還是由于心臟本身的問題導(dǎo)致，比如急性心肌梗死，擴(kuò)張型心肌病或者是左心衰竭后期合并右心衰竭。像這種情況，最關(guān)鍵的是要積極的治療原發(fā)疾病，針對原發(fā)病治療延緩病情的進(jìn)展。其次是針對于心衰治療，患者平時一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，避免劇烈的運(yùn)動，注意好好休息。飲食清淡，針對于心衰盡早的應(yīng)用利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物等應(yīng)用。對于右心衰竭嚴(yán)重的患者，一定要注意血容量，不能過多的利尿。
  語音時長 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-11 2725次

• 左心衰竭能治療好嗎
  左心衰竭經(jīng)治療后能夠得到有效改善，但不能徹底治愈。因?yàn)樽笮乃ソ弑旧聿皇且粋€獨(dú)立的疾病，它是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病，導(dǎo)致左心室充盈和射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體組織代謝的需要，引起肺循環(huán)淤血，器官組織血液灌注不足而表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限，甚至體液潴留。因此對于左心衰竭的患者，應(yīng)積極尋找引起左心衰竭的病因，如常見的冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死，心肌炎或心肌病等，高血壓性心臟病等。對于這些基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行早期的干預(yù)和治療，可有效延緩左心衰竭的出現(xiàn)。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-25 2432次

• 左心衰竭能好嗎
  對于患者有左心衰竭的情況，一般來說是沒有辦法完全恢復(fù)的。因?yàn)樾牧λソ呤歉鞣N心臟病發(fā)展到終末期的癥狀，所以疾病的由來不是短時間形成的，但是對于心衰的患者來說，可以通過相心劑和利尿劑，還有血管擴(kuò)張劑等，藥物治療來進(jìn)行緩解。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-16 2101次

• 左心衰竭能治好嗎
  病情分析：心衰分為左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的主要表現(xiàn)是肺淤血，組織缺血缺氧灌注不足的表現(xiàn)。一般積極控制引起左心衰的病因，消除誘因，再予以對癥治療，一般左心衰是可以控制的。意見建議：首先需明確引起左心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、腦鈉肽等指標(biāo)以明確診斷。針對病因進(jìn)行治療，消除誘因。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-29 1201次

• 右心衰竭能不能治好
  大部分的右心衰竭是可以治好，但是有的右心衰竭屬于終末期。而且合并嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，像這種情況是很難逆轉(zhuǎn)的，右心衰竭大部分還是由于心臟本身的問題導(dǎo)致，比如急性心肌梗死，擴(kuò)張型心肌病或者是左心衰竭后期合并右心衰竭。像這種情況，最關(guān)鍵的是要積極的治療原發(fā)疾病，針對原發(fā)病治療延緩病情的進(jìn)展。其次是針對于心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 239次

• 左心衰竭能不能洗澡
  左心衰竭患者一般能洗澡，但是，需要注意洗澡的水溫以及洗澡的時間等。左心衰竭患者在洗澡時，須注意水溫不宜過高，洗澡時間不宜過長，應(yīng)選擇在心力衰竭情況穩(wěn)定時洗澡，洗澡時，水溫應(yīng)控制在42度左右，如果太熱，很容易誘發(fā)左心衰竭，甚至加重左心衰竭。同時，洗澡時間不應(yīng)該太長，如果洗澡時間過長，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 24次