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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7898次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4656次

• 急性腎小球腎炎所致的左心衰竭
  急性小球腎炎可能引起左心衰竭，出現左心衰竭實際上病情還是比較嚴重，這是急性腎炎的一種嚴重的并發癥，可能會導致患者死亡。這種問題的產生機制主要是在有急性腎炎的情況下，大量的水分不能經過腎臟充分的排泄，很多水分積聚在體內，導致血容量增加。這些血容量都是心臟的負擔，因為心臟要推動血液循環，血容量增加情況下，心臟負擔重了就會引起心力衰竭，出現胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等癥狀，這是急性小球腎炎導致左心衰竭最主要的原因。從治療上來說，如果能夠使用利尿劑幫助腎臟充分的排泄水分，減輕心臟的負擔是非常好的。但是如果使用藥物效果不好，這種情況下腎臟對于藥物的反應可能會比較差，腎臟仍然不能充分的排泄水分的話，就需要臨時進行血液透析治療，血液透析也是為了讓患者多排一些水分出來。另外控制血壓、糾正貧血對于左心衰竭也非常有幫助。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-13 2754次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生、心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和充盈功能低下，誘發因素在一些基礎性心臟病的基礎上一些誘因可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風濕活動等。嚴重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發性心動過速等，心臟負荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當的使用洋地黃。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2710次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭咯血顏色
  左心衰竭患者咯血的顏色是漿液性粉紅色泡沫樣血。左心衰竭可能是由心肌收縮力減弱導致的，比如心肌炎、擴張型心肌病和冠心病，這些心臟病可導致心肌收縮力減弱，當發展到一定程度時，會引起左心衰竭，出現咯漿液性粉紅色泡沫樣血的現象。此外，如果患者的心臟負擔加重，如患有高血壓、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄和關閉不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 199次

• 左心衰竭咯血為多少毫升
  左心衰竭咯血量的標準目前尚無明確的多少毫升。咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血，經口腔咯出。根據咯血量的不同，可以分為大量咯血、中等量咯血和小量咯血。一般認為每天咯血量在100mL之內為小量咯血；如果咯血量在100-500mL為中等量咯血；而大量咯血是指咯血在500mL以上，或者是一次咯血在100-50
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 62次