鉤蟲病是由十二指腸鉤蟲和（或）美洲鉤蟲寄生人體小腸所致的疾病，又稱為“黃種病”，“懶黃病例”。鉤蟲感染輕癥的患者可以沒有癥狀，嚴重貧血的患者可以導致心功能不全，兒童發育不良等。臨床常見的表現為貧血、營養不良、胃腸道功能失調、勞動力下降。目前鉤蟲感染遍及全球，大約有10億人以上有鉤蟲病，其中以熱帶和亞熱帶地區最普遍，農村的感染率明顯高于城市。在我國，以四川、浙江、湖南、廣東等較重。
治療鉤蟲病用什么藥
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-05-233169次
鉤蟲病是什么：
鉤蟲病的治療：
①針對鉤蚴皮炎，在感染后24h內局部皮膚可以用左旋咪唑涂膚劑或15%阿苯達唑軟膏1天2-3次，嚴重的患者連續2天。
②需要驅蟲時，可以使用阿苯達唑和甲苯達唑，能夠廣譜驅腸道線蟲，具有殺死成蟲和蟲卵的作用，但其驅蟲作用緩慢，在治療后3-4天才能排出鉤蟲。
③對癥治療為補充鐵劑，改善貧血，貧血一般在治療2個月左右可以糾正，血象恢復正常后，再繼續服用小劑量鐵劑2-3個月。孕婦和嬰幼兒的鉤蟲病貧血嚴重，給予小量輸血，滴速要慢，以免發生心力衰竭和肺水腫。嚴重貧血者應給予高蛋白和維生素等營養豐富的飲食。
鉤蟲病的預防：
①管理傳染源：采取普遍治療或選擇人群重點治療，比如對于中小學生，用復方甲苯達唑或阿苯達唑每年進行驅蟲，此做法效果比較好，有利于阻斷鉤蟲病的傳播。②切斷傳播途徑：加強對糞便的管理，改變施肥和耕作的方式，盡量避免裸露足皮膚與被污染的土壤密切接觸，防止鉤蚴侵入皮膚。不吃不衛生的蔬菜。③保護易感人群：重點在于宣傳教育，提高人群對鉤蟲病的認識，在鉤蟲病感染率高的地區開展集體驅蟲治療。
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霍則軍
主任醫師北京大學第三醫院
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王寶光
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
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孫明麗
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鉤蟲病的治療鉤蟲病治療主要包括驅蟲治療和對癥治療。驅蟲治療可以選用苯并咪唑類藥物，它是一類廣譜驅腸線蟲藥，具有殺死成蟲和蟲卵的作用，因為能選擇性以及不可逆的抑制寄生蟲對葡萄糖的利用，影響蟲體能量代謝，而達到驅蟲的目的，但是驅蟲作用比較緩慢，治療三到四天才排出鉤蟲。常用的藥物包括甲苯咪唑，阿苯達唑。第二大類是噻嘧啶，也是一類廣譜驅長線蟲藥，它是神經肌肉阻滯劑，使蟲體麻痹而被排出，驅蟲作用快，服藥一到兩天排蟲。不良反應輕，可以見到惡心、腹痛、腹瀉等。第三大類是左旋咪唑，它是廣譜驅腸蟲藥，不良反應比較輕微，可以有頭痛、嘔吐、惡心、腹痛等表現。以上的藥物，比如左旋咪唑和噻嘧啶可以合用提高療效。對癥治療主要包括糾正貧血，給予鐵劑和補充營養，如果嚴重貧血，可以少量多次輸血。語音時長 1:55”
余夢楠
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王陽陽
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主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
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