癌癥晚期患者疼痛加重，同時還會因為擔心自己的生命時長，導致造成恐懼、焦慮、失望、悲觀等消極心理，同時會造成惡心嘔吐、疲倦乏力、便秘等癥狀。這時除了藥物止痛、按摩熱敷、物理止痛法外，患者家屬還可以分散患者注意力，例如聽音樂、聊天等娛樂活動，可以幫助患者產生積極的心態，增強止痛效果。
癌癥晚期的疼痛護理
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-06-196162次
概述：
對癥用藥建議：
針對不同程度的癌癥晚期疼痛，可以選擇不同劑量及不同強度的鎮痛藥物來達到鎮痛目的，主要分為三種：一般性疼痛、二級疼痛、三級疼痛。一般性疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活，主要用止痛藥有如布洛芬、對乙酰氨基酚等；二級疼痛患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠，用弱阿片類鎮痛藥，如氫考酮等；三級疼痛，用強阿片類鎮痛藥有嗎啡、芬太尼、鹽酸哌替啶等。具體用藥以醫囑為準，避免過量服用。此外，要達到理想的鎮痛效果，除了藥物相關治療的同時，還要加強患者的心理和精神支持。
護理注意事項：
1、癌癥晚期的疼痛護理，除了按時按量給患者服用鎮痛藥外，還應做好患者的心理健康教育，多予以關心、理解、開導，緩解各種心理不適癥狀，幫助患者戰勝恐懼和絕望的心理，堅定治療的信心。
2、其次，選擇健康的飲食搭配，提供足夠的營養，在患者可以進食的情況下多食用蛋白質含量高的食物，如瘦肉、魚等。多食用新鮮水果蔬菜，防止便秘。
3、最后，注意加強生活護理，尤其是皮膚、口腔、呼吸道、尿道、肛門等護理，防止各種并發癥發生，延長生存期。
以上內容僅供參考
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癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。
04:28
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 42700次
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宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經過手術，另外一個是沒有手術。如果是一個經過手術，已經進行宮頸切除，甚至子宮切除了，她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉移，或者全身的骨轉移引起疼痛。如果是非手術，宮頸癌失去手術機會，局部腫瘤的增長擴大，對宮頸組織壓迫產生的神經痛，就是這種疼痛。無論是盆腔轉移，還是宮頸本身的疼痛，它都是通過交感神經，還有我們的脊神經進行傳遞的。所以在治療中，我們兼顧這兩方面的神經。我們給她用一些強阿片類的緩釋膠囊能達到有效鎮痛，同時用治療神經痛的藥物，比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達到有效鎮痛。如果這些方法效果不是特別好的話，我們也可以考慮進行盆腔骶前神經的阻滯，包括骶管的注射、神經的脈沖調節，來達到局部的鎮痛作用。如果還有全身的轉移，比如骨轉移到胸背部了，或者其他部位了，我們還有一個辦法，就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式，一種是在靜脈，當然靜脈的嗎啡泵不能裝的時間太長，在終末期才好用。如果是需要裝時間比較長的，我們還是推薦使用的一個椎管內的鞘內的嗎啡泵。裝在體內通過間斷的給藥，比如說一周或者是一個月，給一次藥，通過泵入持續的產生鎮痛效果，這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療，大部分的宮頸癌引起的疼痛，都能夠得到有效的控制。
02:21
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 12785次
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癌癥晚期的疼痛說到癌癥晚期，很多人都覺得很恐怖，特別是晚期的癥狀很明顯，很多人求生不得、求死不能，活在痛苦中，那么癌癥晚期的疼痛到底有多痛？疼痛初期是完全可以忍受的，但是到了病情晚期的時候，那種感覺是無可言喻的，疼痛呈現周期性，比疼痛更可怕的是那種失望，因為沒有辦法可以讓疼痛不繼續。在疼痛專科領域，為了便于衡量醫生給疼痛劃分了不同等級，其中零級無痛，三級以內屬于輕度疼痛，四至六級屬于中度疼痛，達到七級以后就是重度疼痛，一般刀割皮膚的疼痛可達到六級，古代竹簽訂手指能夠達到七級，女性分娩過程中最痛的時候則可以達到八級，但是有些癌痛就能達到十級。引發癌痛的原因主要有以下幾點：第一，因為腫瘤侵犯壓迫到周圍組織引起劇痛，在所有存在疼痛的惡性腫瘤患者中占有70%。第二，治療惡性腫瘤過程中因抗腫瘤藥物引起靜脈炎癥、皮膚破潰導致疼痛。第三，惡性腫瘤相關的疾病引起的，比如惡性腫瘤患者免疫力低下，患帶狀皰疹導致疼痛。第四，患惡性腫瘤后，患者的疼痛閾值會降低，對于疼痛更加敏感，若合并有痛風、椎間盤突出、關節炎等，疼痛就會變得更加強烈。語音時長 2:07”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-20 25593次
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癌癥晚期疼痛的治療癌癥晚期的劇烈疼痛，嚴重的影響到了患者的生活質量，首先來講講藥物治療，癌癥的藥物治療分為三級階梯給藥。第一級階梯是非阿片類藥物，也就是日常生活中能夠接觸得到的，例如阿司匹林，芬必得等。第二級階梯是弱阿片類藥物，最常使用的是曲馬多，除此之外，還有可待因和強痛定。第三級階梯是阿片類藥物，主要是嗎啡和芬太尼。近年來，隨著疼痛治療技術的發展，又出現了一些新的鎮痛的方式，例如鞘內嗎啡泵以及周圍神經毀損術。語音時長 1:13”
鄧偉
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-07 3926次
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什么癌癥晚期疼痛病情分析：一般情況下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌癥晚期都是會有疼痛的癥狀的，大多數是非常劇烈性的，病人會難以忍受，最好是準備好阿片類的止痛藥物來減輕痛苦，嗎啡和曲馬多效果就非常不錯。意見建議：建議病人要調整好心情，然后經常吃水果蔬菜補充維生素，必要的情況下需要進行心理咨詢。
郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-10-12 1703次
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癌癥晚期的疼痛怎么回事病情分析：患有癌癥的病人在晚期的時候出現疼痛的臨床癥狀大多數是由于產生了一些前列腺素造成刺激周圍神經所導致的。另外也有可能是由于腫瘤的體積過大所造成的侵犯周圍神經或者血管的情況導致的疼痛的癥狀。意見建議：建議病人可以及時的通過服用一些強阿片類的止痛藥物來進行治療。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-08-04 1201次
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郭向飛
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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林嘉寶
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