肝硬化的患者特別容易發(fā)生感染,原因如下。
門靜脈高壓使腸黏膜屏障功能降低,其通透性增加,腸道內(nèi)的細菌因此容易通過淋巴或門靜脈進入全身血液循環(huán)。肝臟是機體重要的免疫器官,肝硬化使機體的細胞免疫受到嚴重的損害。
肝硬化后,門靜脈高壓形成,脾功能亢進,消滅大量白細胞,使得機體免疫力下降,易感染。
肝硬化后,肝臟產(chǎn)白蛋白的功能也會受損,患者易得低蛋白血癥,也會導致患者易感染。
除此之外,肝硬化患者常伴糖代謝異常,糖尿病使機體抵抗力進一步的下降。
肝硬化的患者特別容易發(fā)生感染,原因如下。
門靜脈高壓使腸黏膜屏障功能降低,其通透性增加,腸道內(nèi)的細菌因此容易通過淋巴或門靜脈進入全身血液循環(huán)。肝臟是機體重要的免疫器官,肝硬化使機體的細胞免疫受到嚴重的損害。
肝硬化后,門靜脈高壓形成,脾功能亢進,消滅大量白細胞,使得機體免疫力下降,易感染。
肝硬化后,肝臟產(chǎn)白蛋白的功能也會受損,患者易得低蛋白血癥,也會導致患者易感染。
除此之外,肝硬化患者常伴糖代謝異常,糖尿病使機體抵抗力進一步的下降。
1、自發(fā)性細菌性腹膜炎:也稱非腹內(nèi)臟器感染引發(fā)的急性細菌性腹膜炎。肝硬化患者由于門脈高壓,常常出現(xiàn)大量的腹水,而腹水是細菌良好的培養(yǎng)基,大量的腹水培育了大量的細菌,加之肝硬化患者本身免疫力低下,常常導致自發(fā)性細菌性腹膜炎,致病菌多為革蘭陰性桿菌,該病起病緩慢,多數(shù)患者有低熱,腹水連續(xù)不減。出現(xiàn)輕重不等的全腹痛和腹膜刺激痛。腹水可培養(yǎng)出致病菌。
2、膽道感染:肝硬化后,膽汁分泌減少,易出現(xiàn)膽結(jié)石,造成膽道的完全或不全梗阻,梗阻后淤積的膽汁常常容易造成感染,患者出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,以及黃疸。
1,一旦確診發(fā)生感染,立刻經(jīng)驗性的抗感染治療。抗生素的選擇應(yīng)遵循三個原則,即廣譜,足量,肝毒性小的原則。首選的廣譜抗生素是三代頭孢菌素,如頭孢哌酮等。
2,積極培養(yǎng)出致病菌,根據(jù)致病菌的種類,針對性的用藥,以保證更好的療效。
以上內(nèi)容僅供參考
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