為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51219次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12433次

• 新冠性肺炎發(fā)燒幾天
  因?yàn)楦魅瞬∏椴煌滦凸跔畈《痉窝壮霈F(xiàn)發(fā)熱的情況會(huì)存在很大的區(qū)別。可以表現(xiàn)為發(fā)熱1天，也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒有絕對(duì)的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，就需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)明確病情，必要的時(shí)候甚至需要反復(fù)的進(jìn)行這些檢查。
  語音時(shí)長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 8286次

• 新冠病毒潛伏期幾天
  新冠病毒感染具有一定的潛伏期，潛伏期一般是1~14天，平均3~7天。所以感染這種病毒，大多數(shù)患者在3~7天就有可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，其中發(fā)熱是最為常見的一種臨床表現(xiàn)。在潛伏期階段，一般沒有特別的臨床癥狀，大多數(shù)患者都屬于無癥狀感染者，一旦感染新冠狀病毒，就需要進(jìn)行隔離治療。多喝水，多補(bǔ)充維生素類的食物，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，盡量不要去人群密集的場(chǎng)所，要保持室內(nèi)空氣流通，對(duì)預(yù)防這種病毒感染是比較有好處。
  語音時(shí)長 01:16”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 12478次

• 新冠幾天潛伏期
  病情分析：新型冠狀病毒潛伏期一般為2~4天。患者在感染新型冠狀病毒以后，一般會(huì)進(jìn)入潛伏期，潛伏期一般無明顯的癥狀。大部分患者病情較輕，但也有一部分患者病情較重，有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見建議：確診新型冠狀病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷新型冠狀病毒肺炎的患者需要應(yīng)用藥物對(duì)癥治療，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、連花清瘟膠囊等。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-02 5102次

• 新冠病毒肺炎發(fā)病后有什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染發(fā)病以后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、腹瀉等癥狀，每個(gè)人的表現(xiàn)有可能不一樣，少部分的人可以沒有發(fā)熱，重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。意見建議：新型冠狀病毒感染有傳染性，要隔離治療。同時(shí)與患者接觸而沒有做防護(hù)措施的，也應(yīng)該居家隔離觀察，注意休息，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)和水分。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 9803次

• 新冠肺炎發(fā)病幾天嚴(yán)重
  新型冠狀病毒性肺炎的患者一般在發(fā)病后的一周左右最為嚴(yán)重，如不積極進(jìn)行治療，有可能發(fā)展為呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征，甚至導(dǎo)致死亡。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，危及生命。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意保暖
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠陽性幾天發(fā)病
  新冠陽性是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染后一般2-4天發(fā)病，由于個(gè)人體質(zhì)不同，具體發(fā)病時(shí)間存在一定的差異。新型冠狀病毒感染是一種急性感染性疾病，由于新型冠狀病毒可在復(fù)制過程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，因而傳染性較強(qiáng)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等情況，部分患者還可出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅覺減退、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-22 300次