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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺得腦袋開瓢風(fēng)險大，需要強調(diào)兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 9325次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來的太多，僅僅通過后顱窩減壓，擴大那點顱腔不夠，那容積還是不夠。因為擠出來太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔(dān)心，小腦切掉一部分，是不是會影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔(dān)心，它下疝出來的這些腦袋，常常是沒有功能，退變了，醫(yī)生會給你評估好，不要擔(dān)心。所以手術(shù)方式，主要的是擴大顱腔、擴大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復(fù)還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個小細(xì)管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術(shù)主要是我上面所說的這三種方式。

  

  02:10
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10627次

• 小腦幕裂孔疝如何形成的
  小腦幕裂孔疝是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)形成，因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回，所以也稱顳葉(海馬)溝回疝。由于天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下，使中腦動眼神經(jīng)、大腦后動脈受壓，血液循環(huán)受阻，病人常表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，甚至昏迷，病灶側(cè)瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射消失，對側(cè)中樞性偏癱。
  語音時長 01:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-03 4505次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識障礙進行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會意識呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進行搶救治療，一般預(yù)后不太好。
  語音時長 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-25 17895次

• 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)怎么做
  病情分析：小腦下疝及髓空洞手術(shù)一般目前的做的方法都是全身麻醉滿意，常規(guī)的消毒鋪巾。意見建議：主要是選取遠(yuǎn)外側(cè)入路的方式，將后面的皮膚切開分離，可以看到枕骨大孔以及寰椎，然后將枕骨大孔進行相應(yīng)的磨除，將小腦扁桃體上翻然后再縫合。后期應(yīng)用一系列的鋼板進行固定頸椎。然后全部全層縫合。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1502次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小腦疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨質(zhì)出現(xiàn)了異常，造成小腦向下脫出，引起小腦下疝，而這種時候引起的壓力的變化逐漸形成了脊髓中間出現(xiàn)了一個空洞。意見建議：積水原來在正中央是有一個直徑非常小的空洞，但是如果壓力的變化造成了不可逆轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，則會變成空洞逐漸增大的趨勢。從而形成脊髓空洞的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-06 1603次

• 小腦幕裂孔疝影響性功能嗎
  小腦幕裂孔疝一般不會影響性功能。小腦幕裂孔疝一般考慮是病灶側(cè)的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內(nèi)所致，可能會導(dǎo)致中腦動眼神經(jīng)、大腦后動脈受壓，血液循環(huán)受阻，致使患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安等不適癥狀，但通常不會影響性功能。如果患者出現(xiàn)性功能下降的情況，通常考慮是由于年齡增長、甲減等因素所
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 110次

• 小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
  小腦幕切跡疝又稱顳葉鉤回疝，是指由于大腦幕上區(qū)發(fā)生了病變，幕上區(qū)里面的壓力不斷增長，導(dǎo)致了位于顳葉內(nèi)側(cè)的海馬溝回發(fā)生了向下的移位，擠到了小腦幕裂孔，壓迫了小腦幕切跡里面的腦組織、動脈、以及神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)的一系列的癥狀。枕骨大孔疝又稱為小腦扁桃體疝，是指發(fā)生在顱后窩區(qū)域發(fā)生了病變，導(dǎo)致幕下區(qū)域里
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 11833次