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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7259次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3624次

• 應激性心肌病
  應激性心肌病常常表現為左心室的一塊心肌突然的變薄被血液沖擊得像氣球一樣鼓起來，這種情況通常跟情緒有關系，所以說我們稱之為應激性心肌病。應激性疾病產生的原因主要就是焦慮情緒，會導致人體內激素改變，引發心肌的變異同時局部血管痙攣又會加重癥狀，與真正的精神病患者相比，這類患者心肌有恢復的可能性。對于應激性心肌病并不容易診斷一般情況下主要是結合患者的臨床表現，比如有長期的焦慮，抑郁，另外，通過心臟彩超檢查證實患者左心室心肌，局部膨出，另外要排除其他的疾病比如排出原發性心肌病，尤其是擴張型心肌病，另外要排除缺血性心肌病，在排除了器質性的心臟疾病的基礎上才考慮有可能是應激性心肌病，對于這種情況的治療，就是要保持樂觀的情緒，避免緊張、焦慮，消除抑郁。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 17448次

• 應激性心肌病的診斷
  應激性心肌病的診斷需要結合患者的病史誘因，癥狀，體征，檢查，化驗等綜合的評估判斷。這類疾病，患者往往是發生在情緒急劇波動或者是精神受刺激的情況下，患者會突然出現胸骨后疼痛，表現為心絞痛的癥狀。化驗心肌酶會有升高，有時候還會伴有心電圖ST段抬高或壓低，化驗BNP的指標往往也會有增高。這個時候要進一步行冠脈造影檢查，除外冠脈血管狹窄的病變。可以進一步行超聲心動圖或者是心室造影，會顯示心室中部和心尖部膨出。這種情況下就可以判斷為應激性心肌病，這個疾病往往是一過性的，主要的治療手段是對癥支持治療和患者的心理安慰。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-03 1449次

• 應激性心肌病如何治療
  病情分析：應激性心肌病是由于機體發生的應激反應而引起的心肌病，它的治療可以采用中醫的治療方法，可以服用毛冬青或者是丹參等，它們可以擴張血管，降低心肌耗氧量，也可以用西藥治療。意見建議：應激性心肌病患者在飲食方面也要注意，要多吃高蛋白，低膽固醇的食物，可以吃一些豆制品或者是魚，蝦類食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，避免情緒激動。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 1901次

• 應激性心肌病怎么治療
  病情分析：應激性心肌病是指由于精神情志因素刺激所誘發的一過性心室功能的癥候群。據文獻報道絕經期女性多發，臨床可能表現為心電圖的改變，心肌標志物的升高。意見建議：對于其治療，目前尚無標準的治療指南，以對癥治療為主。首先去除誘因，積極控制原發病，同時對癥糾正心衰，考慮應用抗凝藥物。應激性心肌病與心梗表現非常類似，一旦出現應立即前往醫院就醫。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-19 1801次

• 應激性心肌病怎么治療
  應激性心臟病，又叫做心尖氣球樣變綜合征。其實在臨床上主要是因為心理或軀體，在應激狀態下所誘發的一種急性的擴張性的心肌病。應激性心肌病患者，在早期心尖部的收縮功能是有障礙的，但是做冠脈造影的時候可以發現并沒有見到器質性的狹窄，也就是冠脈是沒有問題的。心室造影可以看到收縮期心尖中部的心腔擴大，基底部變得
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-04-30 2643次

• 應激性心肌病如何治療
  應激性心肌病是心理或軀體應激狀態誘發的一種急性擴張性心肌病。它可以用一些擴張血管，降低心肌耗氧量的藥物來進行緩解，治療，改善目前的癥狀。出現應激性心肌病的患者，在平時的時候要保持精神的放松，不要有太大的壓力，建議在飲食中多吃一些豆制品或者魚，蝦，蛋，肉類的食品，補充營養。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次