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擴張型心肌病的診斷

概述:

對于有慢性心力衰竭臨床表現,且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低,比如LVEF小于50%者,就應該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義,不僅可以觀測心臟外形,而且可以了結患者心臟的收縮功能,來評價患者病情的嚴重程度,此外,患者還可以進行心內膜心肌活檢,心電圖檢查,心臟核磁共振,心肌核素顯像,冠狀動脈ct檢查以及胸部x線等檢查。

對癥用藥建議:

擴張性心肌病患者最主要的治療方案就是抗心肌重構治療,常見的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素受體抑制劑例如卡托普利、依那普利、氯沙坦等,保鉀利尿劑例如依普利酮、螺內酯等。也具有抗心肌重構的作用,除此之外,β受體阻滯劑,例如美托洛爾、比索洛爾、卡維地絡等,只要患者沒有絕對禁忌都應該使用。如果說患者對上述藥物都不能耐受,或者說因為有絕對禁忌不能使用,推薦患者使用強心藥物,例如洋地黃。

生活預防:

對于擴心病患者,在日常生活中禁止做劇烈運動,以免加重心臟負擔。但是患者可以先從床邊小坐開始逐步增加有氧運動。除此之外,患者應該多吃富含維生素c和鉀離子的水果,例如香蕉、土豆、西瓜等可以有效降低患者血壓水平。患者還需要保持良好心態(tài),避免過度焦慮、戒煙戒酒、不要熬夜。

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