細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。通常可出現發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。細菌性痢疾不僅會造成消化系統損害，嚴重者還可發展為慢性痢疾，甚至因病情惡化而死亡。并且易引發脫水、四肢發冷、休克等并發癥。一般進行血常規檢查、便常規檢查、特異性核酸檢測、血清免疫學檢查、腸鏡檢查、X線鋇餐檢查等，同時糞便培養志賀菌陽性可確診。
細菌性痢疾怎么確診
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-10-182661次
細菌性痢疾的概述：
具體確診的方式：
根據流行病史、癥狀、體征及實驗室檢查結果，可初步作出診斷，病原學檢查可確診。可分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例三類。
臨床診斷病例：有不潔飲食或與菌痢患者接觸史，出現腹瀉、腹痛、里急后重、發熱、膿血便等臨床癥狀，糞便常規檢查白細胞或膿細胞≥15/HPF，并除外其他原因引起的腹瀉。
確診病例：臨床診斷病例的糞便培養志賀菌屬陽性。
患者的日常護理：
1、飯前便后及時洗手，養生良好的衛生習慣，尤其應注意飲食和飲水的衛生情況。
2、每次便后進行肛周皮膚護理，便后用溫水洗抹，必要進涂植物油，便紙要清潔、柔軟。
3、在飲食上忌濃肉湯類及動物內臟，忌粗纖維、脹氣食物。芥菜、芹菜、韭菜等粗纖維較多的食物不易消化，可導致局部充血、水腫，使炎癥不易愈合。
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細菌性痢疾吃什么藥細菌性痢疾，很顯然是由于細菌導致的腸炎，從而導致的腹瀉、惡心、嘔吐、發燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細菌性痢疾往往都有效。因為這些細菌性痢疾的腸炎呢，導致細菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質，防止酸堿電解質的失衡。一般經過治療，細菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細菌性痢疾當中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發現，及早地治療。
01:57
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-02 26793次
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為什么細菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當細菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導致病情嚴重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴重。
01:02
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 3240次
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怎么確診細菌性痢疾細菌性痢疾的診斷，主要從以下幾個方面來進行：1.病史，接觸過細菌性痢疾的患者，或者接觸過無癥狀的帶菌者或者吃過一些不潔的飲食，或者是一些不潔的飲水，這種情況。2.有一些臨床表現，比如說發熱、腹痛、腹瀉，以及厚重感、粘液膿血便等等。3.實驗室檢查，比如大便常規，可以見到大量的膿細胞、白細胞等等，潛血也可能會陽性，最主要的是大便培養，培養到了痢疾桿菌就可以診斷為細菌性痢疾，一旦診斷為細菌性痢疾，要早期的開始治療，盡早的控制病情，以免傳染他人。語音時長 1:08”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-17 1681次
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細菌性痢疾怎么確診一般來說，細菌性痢疾通過以下幾個方面來進行檢查診斷：首先根據患者是否有這種流行病學史，是否有接觸細菌性痢疾患者，或者是無癥狀的帶菌者，誤食可能污染的食物或者水，然后導致感染的可能。第二根據患者的癥狀比如說有發熱、腹痛，腹瀉、里急后重、黏液膿血便等等這些癥狀。第三結合一些臨床實驗室的檢查，比如說大便培養、血細胞分析等等，這些結果綜合判斷來診斷是否患有細菌性痢疾。如果一旦確診為細菌性痢疾，就要早期開始治療，首先的就是抗細菌治療，可以選用一些敏感的抗生素，比如說磺胺類的抗生素等等，同時加強支持治療，如果有發熱，需給予適當的降溫處理。語音時長 1:09”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-01-14 1594次
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怎么確診細菌性痢疾病情分析：細菌性痢疾主要是由于感染致賀菌所引起的腸道傳染病。主要的致病原有福氏志賀菌，宋氏志賀菌，痢疾志賀菌等。意見建議：細菌性痢疾可以通過臨床癥狀和實驗室檢查進行確診的。臨床癥狀包括畏寒，發熱，腹痛，腹瀉，里急后重等癥狀。實驗室檢查包括血常規，大便常規，大便培養，腸鏡檢查等進行確診。
朱晨
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-28 1501次
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細菌性痢疾如何確診病情分析：細菌性痢疾可以通過臨床癥狀和輔助檢查來進行確診。細菌性痢疾的患者往往有不潔飲食史或者與細菌性痢疾患者接觸的歷史。同時細菌性痢疾的典型癥狀可以表現為腹痛腹瀉，里急后重，黏液膿血便。其中黏液膿血便為其特異性的臨床表現。在輔助檢查當中，糞便檢查是可以確診細菌性痢疾的，當在糞便培養中發現大量痢疾桿菌即可確診。意見建議：建議患者在出現細菌性痢疾的相關臨床癥狀后，立即去醫院進行抗菌抗炎治療，大部分患者在進行抗炎抗菌治療后一周就可以治愈。同時在疾病的治療期和恢復期，應該多吃一些流質或者半流質，同時富含有豐富營養的食物，這樣對疾病的治療和恢復都有比較大的幫助。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-05-14 901次
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謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
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蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
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