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概述:

腦栓塞是腦梗的一種常見類型,約占全部腦栓塞的三分之一,是指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞或嚴重狹窄,引起相應供血區腦組織發生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。根據栓子的來源可分為心源性、非心源性和不明原因性。

對癥用藥建議:

治療上給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,血栓通注射液改善循環,阿托伐他汀鈣片調血脂穩定斑塊,丁苯酞氯化鈉注射液建立側枝循環。

心源性腦栓塞急性期,一般不推薦抗凝治療,急性期的抗凝不比抗血小板更有效,但是顯著增加了腦出血和全身出血的風險,對于大部分房顫導致的卒中患者,可在發病4到14天開始口服抗凝治療,常用的抗凝藥物有有華法林和利伐沙班。針對性治療原發病有利于腦栓塞病情控制和防止復發,有心律失常患者應予以糾正。對感染性栓塞患者應該使用抗生素,并禁用溶栓和抗凝治療,防止感染擴散,對于非細菌性血栓性心內膜炎可采用肝素或低分子肝素治療,心房黏液瘤可進行手術切除。反常栓塞在卵圓孔未閉和深靜脈血栓并存的情況下,可以考慮經導管卵圓孔封堵術治療。

飲食注意:

飲食上應該少鹽、少糖、少脂肪,宜清淡,營養攝入豐富多樣,建議多食用全谷類,多進食新鮮蔬菜水果,蔬菜烹飪時可適當減少時間,或涼拌,減少葉酸及部分維生素的損失,必要時,在醫生指導下用藥物補充葉酸。患者要戒煙酒,避免熬夜以及過度勞累。

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