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• 椎動(dòng)脈狹窄必須支架嗎

  椎動(dòng)脈狹窄要看他的癥狀，狹窄是局部有斑塊造成的，還是整個(gè)全程都纖細(xì)。因?yàn)橛幸徊糠秩耸窍忍煨缘囊粋?cè)發(fā)育，跟對(duì)側(cè)相比血管管腔要細(xì)一些。因?yàn)殡p側(cè)的椎動(dòng)脈是有交通的，這邊供血，那邊是可以代償。所以并不是所有的椎動(dòng)脈狹窄都需要做手術(shù)，但是有臨床癥狀的，經(jīng)常頭暈的，或者曾經(jīng)造成過(guò)腦梗死的，這種是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10628次

• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦

  椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見(jiàn)的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問(wèn)題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問(wèn)題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說(shuō)斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 34099次

• 左腎動(dòng)脈起始段狹窄嚴(yán)重嗎
  左腎動(dòng)脈起始段狹窄會(huì)引起梗阻性腎病，如果是發(fā)現(xiàn)的時(shí)間比較早，腎動(dòng)脈狹窄程度小于50%，經(jīng)過(guò)藥物治療一般是可以控制病情的進(jìn)展。但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，病人的腎功能已經(jīng)重度受損，血肌酐已經(jīng)小于354微摩爾每升，腎小球已經(jīng)硬化，提示病情很嚴(yán)重，已經(jīng)沒(méi)有逆轉(zhuǎn)的可能。如果是狹窄介于50%到80%，可以考慮藥物治療，也可以考慮支架手術(shù)治療，如果是卡托普利腎圖實(shí)驗(yàn)陰性，考慮藥物治療，如果是卡托普利腎圖實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，建議介入治療，也就是左腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。如果是經(jīng)過(guò)藥物治療和介入手術(shù)治療，病人的狹窄仍然得不到完全控制，建議及時(shí)外科手術(shù)重建治療。所以左腎動(dòng)脈起始段狹窄是否嚴(yán)重，主要是看病人狹窄的程度，腎功能的情況以及是否還有逆轉(zhuǎn)的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 4196次

• 腎動(dòng)脈起始段狹窄好治嗎
  腎臟動(dòng)脈狹窄的治療上可分為藥物保守治療與外科干預(yù)治療。如果腎動(dòng)脈狹窄的程度比較輕，狹窄程度不到70%，腎血流量影響不大，可以密切的觀察血肌酐、血壓等，通過(guò)服用降壓藥、降血糖、降血脂等藥物來(lái)控制慢性疾病的進(jìn)展，同時(shí)注意適量活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果腎動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上就需要進(jìn)行外科干預(yù)治療，即采取外科手術(shù)或血管腔內(nèi)介入治療（球囊擴(kuò)張或支架植入），否則，狹窄程度進(jìn)一步加重，必然會(huì)嚴(yán)重影響腎臟血流供應(yīng)，導(dǎo)致腎功能的損害，并引起嚴(yán)重的難治性高血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-12 3520次

• 左腎動(dòng)脈起始段輕度狹窄會(huì)引起什么
  左腎動(dòng)脈起始部輕度狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致，早期可無(wú)明顯癥狀，逐步發(fā)展可出現(xiàn)高血壓，部分患者可出現(xiàn)蛋白尿，蛋白尿的量每天一般不超過(guò)1g，若出現(xiàn)持續(xù)的高血壓，也可導(dǎo)致腎臟功能的損害，出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2001次

• 什么是椎動(dòng)脈狹窄
  椎動(dòng)脈狹窄，是椎基底動(dòng)脈供血不足，是一種后循環(huán)缺血癥狀。狹窄性病變特別是椎動(dòng)脈起始部狹窄性病變，在臨床上并不少見(jiàn)。僅次于頸動(dòng)脈分叉處頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄而形成，成為第二個(gè)常見(jiàn)部位。這種疾病好發(fā)于老年人，所以中老年人一定要重視此病的預(yù)防。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-24 4405次

• 右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚
  右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚可能是由于高血壓導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)楦哐燃膊∫鸬模唧w的原因需要到醫(yī)院詳細(xì)的檢查。1、高血壓：高血壓與遺傳因素有關(guān)，也有可能是因?yàn)槠綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，在檢查時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚的情況。患者可以通過(guò)通
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 72次

• 右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄會(huì)造成什么情況
  右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄是一種血管性疾病，可能會(huì)對(duì)患者的健康造成多方面的影響。以下是右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄可能造成的幾種主要情況：1、供血不足是右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄的直接影響。由于血管狹窄，血液流通受阻，可能導(dǎo)致腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈、耳鳴等癥狀。特別是在轉(zhuǎn)頭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-22 0次