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• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這時要給管子一個保護，避免扭轉(zhuǎn)。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5607次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護

  動靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護，平時一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因為這種壓迫，可能會導致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫，避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進行抽血和輸液。如果做了動靜脈內(nèi)瘺，這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應該檢查內(nèi)瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內(nèi)瘺有沒有雜音；摸，看一下內(nèi)瘺有沒有震顫，如果發(fā)現(xiàn)有問題及時就診。另外護士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區(qū)域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導致動脈瘤，或者是內(nèi)瘺狹窄的風險，會明顯的增多。

  

  01:25
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 3615次

• 腹膜透析置管術(shù)后如何護理透析管
  一般來說在手術(shù)后三天內(nèi)如果局部沒有滲血滲液，無需更換敷料，以后應當每天視傷口情況進行定時更換敷料，另外腹膜透析管出口任何時候都應當保持清潔干燥，如果敷料潮濕應當進行立即更換，應當每日觀察出口處有無炎癥情況，并應當定時觸診隧道內(nèi)透析管的情況。術(shù)后十天方可以拆除皮膚出口處固定導管的縫線，出口處都應當用碘伏或者是過氧化氫溶液進行消毒，當傷口和出口已經(jīng)痊愈時才可以進行淋浴，淋浴前應當用袋子將透析管包好，淋浴后小心擦干出口處再用碘伏進行消毒用敷料包扎好，一般來說不建議患者游泳以及盆浴。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 6789次

• 透析時的臨時血管通路
  為了保證透析時有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時性的血管通路由導管法、直接穿刺、外露法等。導管法是現(xiàn)在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導管血流不足的原因有導管前部血栓形成，導管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導管附著在血管壁以及導管較粗。在透析結(jié)束以后要用肝素封閉導管，也防止導管內(nèi)血栓形成。
  語音時長 1:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2488次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理
  病情分析：尿毒癥患者血液透析置管要保持置管處清潔衛(wèi)生。如果是在股靜脈置管，要避免大腿彎曲，以免引起管打折。尿毒癥患者行血液透析治療，在股靜脈或者頸內(nèi)靜脈置管是很重要的一個血管通路。意見建議：尿毒癥患者需要給予血液透析來進行治療。如果患者的衛(wèi)生意識比較好，操作也比較方便，還可以行腹膜透析治療。當然，如果經(jīng)濟情況允許，而且找到合適腎源，還可以行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 1404次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護
  病情分析：保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，每次透析前必須用肥皂水將造瘺側(cè)手臂徹底清洗干凈。透析結(jié)束后穿刺點的止血采用局部壓迫法，應避免包扎過緊或時間過長，當日穿刺部位避免接觸到水以防感染。造瘺側(cè)手臂不能受壓，衣服要寬松，避免持重物。如果震顫、雜音消失，瘺管處有觸痛或疼痛，應及時就診。意見建議：建議適當活動造瘺側(cè)手臂，可手握橡皮健身球進行鍛煉。避免造瘺側(cè)手臂外傷，最好經(jīng)常佩戴護腕，以免引起大出血。但護腕松緊應適度，不能過緊壓迫動靜脈內(nèi)瘺導致內(nèi)瘺閉塞。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-02 1505次

• 血液透析造瘺與置管的區(qū)別
  血液透析造瘺與置管的區(qū)別在于適用范圍、操作方法、使用時間和并發(fā)癥等。1、適用范圍：造瘺適用于慢性腎衰竭需要維持性血液透析治療的腎病患者，或繼發(fā)性腎病腎衰竭人群。置管是臨時應急使用或用于血管條件比較好的急性腎衰患者，急性腎衰一般是在緊急情況下發(fā)生的急性腎功能減退或藥物中毒，而臨時需要做透析1-2次或血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 923次

• 透析時的臨時血管通路
  為了保證透析時有足夠的血流量，在透析前要建立好血管通路，臨時性的血管通路由導管法、直接穿刺、外露法等。導管法是現(xiàn)在使用最多的臨時性血管通路，導管多是放置在頸內(nèi)靜脈或是股靜脈，最好放在頸內(nèi)靜脈，這是目前最確實安全的臨時血管通路。導管血流不足的原因有導管前部血栓形成，導管部血管內(nèi)的血流少，血容量不足，導
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 355次