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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27681次

• 高血壓如何降壓？

  高血壓是常見的疾病，那么高血壓該如何降壓，生活中有什么調整方法，我們大家一起來看一下。降低高血壓首先根據患者的血壓值，如果收縮壓≥160mmHg，舒張壓＞100mmHg，并合并有危險因素，比如吸煙、喝酒、糖尿病等，這種情況是需要盡早藥物治療的，如果收縮壓為140-150mmHg，舒張壓在90-95mmHg之間，并且不伴有其它危險因素，這種情況可以給病人1-3個月的時間，通過改變飲食和生活方式進行降壓，但如果通過生活調整血壓依然不達標，就需要及時藥物降壓了。降壓藥在臨床中分為五大類，包括鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI類降壓藥、ARB類降壓藥以及β受體阻滯劑。不同的降壓藥特點不同，不良反應也不一樣。因此建議患者先去醫院查明病癥，并在醫師的指導下使用符合自身情況的降壓藥和降壓方案。比方說常用的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）就是個很好的治療方案。這一類藥物利用滲透泵控釋技術，藥物釋放速率與患者的飲食、身體狀況以及年齡等生理參數無關，體內外相關性好，標定給藥劑量可控性強，給藥更平穩、安全。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。注意日常生活的調理，低脂、低鹽飲食，避免劇烈的活動想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

  02:29
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 15749次

• 高血壓腦病首選藥物
  硝普鈉為首選的，強有力的血管擴張劑，作用迅速，降壓效應恒定，用藥后五分鐘即見效，停藥后，作用能維持二至十五分鐘。用五百毫克加入5%葡萄糖五百毫升靜脈滴注，滴速為一毫升每分鐘，每二至三分鐘測一次血壓，根據血壓值，調整滴速和用量，以維持適宜水平。本藥通常無不良反應，一般不會發生硫氰酸鹽中毒，有條件時，用藥后24小時內檢測血漿硫氰酸鹽濃度，大于120毫克每升時，應停用本品。本藥性質很不穩定，需新鮮配置，在12小時內使用。
  語音時長 1:28”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 4088次

• 高血壓腦病首選藥
  高血壓腦病首選的藥物主要是降低血壓的藥物，一般情況下首選的降血壓藥物主要有硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾。針對高血壓腦病的治療，要迅速地控制血壓。一般情況下，一開始血壓不要低于100mmHg，如果血壓降得過快過低，有可能會加重腦供血不足，一般情況下都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、烏拉地爾靜脈應用。另外要應用硫酸鎂以及應用酚妥拉明，逐漸平穩以后過渡到口服藥物；要注重降顱內壓、消除腦水腫，應用甘露醇、呋塞米；要制止抽搐，應用地西泮或者苯巴比妥鈉等；還要針對病因治療，癥狀控制住之后有腎功能衰竭的有可能需要進行保護腎臟治療，嚴重的有可能進行透析治療，如果是妊娠，有可能需要引產。對于高血壓腦病，關鍵是要重在預防，平時一定要將血壓控制好。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 3211次

• 高血壓腦病首選什么藥
  病情分析：高血壓疾病的首選藥物是利尿劑，強心劑，硝普鈉要注意治療，一旦確診為高血壓，需要根據血壓的高低程度來選擇有效的降壓藥物治療。意見建議：高血壓患者是要注意控制飲食的，需要吃柔軟易于消化的食物，溫熱飲食，清淡飲食，新鮮蔬菜水果，不要吃高脂肪油膩食物，高膽固醇食物。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-05 1601次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發性的高血壓，對它的治療，我們在治療腎病的同時，再來治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-22 5701次

• 高血壓腦病為什么需降壓脫水
  高血壓腦病降壓脫水可以減輕腦水腫，降低顱壓，防止患者癥狀加重。高血壓腦病是指血壓突然升高，導致急性腦循環障礙，此時將出現大面積腦梗死和腦出血，包括蛛網膜下腔出血和腦實質出血，持續增加會導致腦循環紊亂，患者要迅速降血壓，使患者的血壓盡快的恢復正常的水平，同時要保證大腦的灌注，因為這個時候顱內壓特別的高
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 184次

• 高血壓腦病脫水用什么
  高血壓腦病脫水可以用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物。1、甘露醇注射液：甘露醇注射液主要成分為D-甘露糖醇，可用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝，也可以用于降低眼內壓等，高血壓病患者脫水可以在醫生的指導下用甘露醇注射液。2、呋塞米注射液：呋塞米主要成分為呋塞米，可用于水腫性疾病、高血
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 27次