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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20906次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說(shuō)要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來(lái)講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說(shuō)，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說(shuō)慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來(lái)越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無(wú)痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 24064次

• 食管的解剖分段
  臨床上，一般將食管分為三段：第一，是頸段，是指自食管入口至胸廓入口處。第二，是胸段，胸段又分為上、中、下三段，胸上段是自胸廓入口至支氣管分叉的平面。胸中段和下段是自氣管分叉平面至胃食管交界處全長(zhǎng)的1/2，胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面處理。第三，腹段，是食管裂孔到賁門處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 18665次

• 膽總管阻塞
  膽總管阻塞最主要的原因就是結(jié)石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌（統(tǒng)稱壺腹癌）也會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻。膽管結(jié)石是膽總管梗阻重要原因，其梗阻的主要癥狀就是腹痛，多為絞痛，是陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性，并陣發(fā)性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴(kuò)張。其遠(yuǎn)端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無(wú)法手術(shù)根治的患者常行膽道內(nèi)支架或外引流術(shù)，這類患者常有食欲不振，手術(shù)后可以適量的吃一些清淡的食物來(lái)調(diào)養(yǎng)。平時(shí)的生活中要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃過于油膩的食物，可以適量的少吃蔬菜和水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 4483次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 食管的解剖分段是怎樣
  食管的解剖分段臨床上多分為；頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處；胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面；胸中段：自氣管分叉平面至賁門口全長(zhǎng)的上1／2；胸下段：自氣管分叉平面至賁門口全長(zhǎng)的下1／2，通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面。
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 5905次

• 食管的解剖分段
  臨床上，一般將食管分為三段：第一，是頸段，是指自食管入口至胸廓入口處。第二，是胸段，胸段又分為上、中、下三段，胸上段是自胸廓入口至支氣管分叉的平面。胸中段和下段是自氣管分叉平面至胃食管交界處全長(zhǎng)的1/2，胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面處理。第三，腹段，是食管裂孔到賁門處。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 874次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲(chǔ)存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次